Souhrn:
Tyroxin a trijodtyronin (T4 a T3) jsou klíčovými působky pro zdárný morfologický i funkční vývoj centrální
nervové soustavy v období nitroděložním a postnatálním. Současné embryologické znalosti stratifikují vývoj
mozkových struktur do časových pásem a návazností, takže je známo, v kterém týdnu těhotenství se ten který úsek
formuje. Souvislost mezi dostupností T3 v jádrech neuronů a buněk glie ve správném čase a ve správném množství
a naplněním sekvence vývoje esenciálních struktur mozku je dnes již jasně prokázána. Jsou také známé mechanismy,
kterými je regulován transport mateřského T4 k buňkám embrya a plodu a následná sofistikovaná role
dejodáz, usměrňujících velmi citlivě lokální výrobu T3. Tyto cílové roviny však vyžadují, aby správně fungovala
štítná žláza matky, a to především v prvé polovině těhotenství. Poptávka po jodu během těhotenství je vysoká. Po
narození, kdy vývoj CNS pokračuje, ale dítě je odkázáno na vlastní tvorbu T4 i T3, potřeba trvalého přívodu jodu
pochopitelně trvá. Adaptační výkon natrium - jodidového symportéru (NIS) v tyreocytech kojících matek se více
než zdvojnásobuje. Péče o správnou funkci štítné žlázy je nutná nejen u žen fertilního věku, nicméně tíže dopadu
hypotyroxinémie právě u nich je nejvyšší a pro dítě nenapravitelná.
Klíčová slova:
etapy CNS vývoje, úloha T3, transplacentární transport T4, dejodázy, hormonogeneze plodu,
doporučení pro praxi
|