VAROVNÉ PŘÍZNAKY PŘEDCHÁZEJÍCÍ ROZVOJ
SEPTICKÉHO ŠOKU U NEUTROPENICKÝCH NEMOCNÝCH
LÉČENÝCH PRO HEMATOLOGICKÉ MALIGNITY
Kubešová, H., Penka, M., Král, Z., Vášová, I., Hájek, R., Adam, Z., Navrátil, M.
II. interní klinika FNsP, Brno-Bohunice |
|
Abstrakt:
Východisko. U nemocných s hematologickými malignitami probíhají infekční komplikace velmi rychle, a zvláště
v období neutropenie nemusí být vyjádřeny jasnou symptomatologií. Mnohdy se mohou projevit pouze teplotou
a celkovým zhoršením stavu. Nástup šokového stavu potom může být rychlý a překvapivý. Cílem práce bylo
vytypování klinických a laboratorních známek varujících před možností vzniku septického šoku.
Metody a výsledky. Do sledování bylo zařazeno celkem 38 nemocných hospitalizovaných v rámci infekční
komplikace na jednotce intenzivní péče pro celkové zhoršení stavu. U 18 z nich došlo k rozvoji septického šoku
(skupina S), ostatních 20 nemocných (skupina B) bylo v průběhu hospitalizace na JIP stabilizováno. U obou skupin
byl sledován vývoj laboratorních hodnot a klinického stavu zpětně 2-3 dny před zhoršením stavu. Rizikové faktory
pro rozvoj septického šoku ve sledované skupině nemocných byly: neobvyklá slabost, TF nad 95/min mimo teplotní
špičku, hypoalbuminémie, mukositida, hypokaliémie, přítomnost centrálního žilního katétru a podávání parenterální
výživy.
Klíčová slova:
septický šok, rizikové faktory, onkohematologická onemocnění.
|