Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čas. Lék. čes., 138, 1999, No. 18, p. 552-556.
 
LÉČBA CROHNOVY CHOROBY 
Kocián J., Kociánová J. 

I. interní klinika IPVZ-FTN Praha, Gastroenterologické pracoviště Praha 6
 


Souhrn:

       Dietní léčba n. Crohn má za cíl uklidnění střeva buď polymerickou, nebo elementární dietou, v superakutních stavech lze použít i totální parenterální nutrici, v klidovém stadiu je třeba nemocným zajistit dostatečný energetický přívod a stravu s omezením zbytků - vlákniny. Jako medikace se od sulfasalazinu, který měl řadu vedlejších příznaků, přechází na přípravky 5-ASA (5-aminosalicylové kyseliny), a to buď perorální nebo v klyzmatech, zatím se málo využívá 4-ASA (známé u nás jako PAS). Od podání běžných kortikoidů se rovněž pro řadu vedlejších účinků bude přecházet na tzv. rychle se metabolizující kortikoidy (tixokortol pivalát, beclomethason, budenosid a fluticason) per os i v klyzmatech a pěnách. Jako antimikrobiální léčba se používá ciprofloxacin v kombinaci s metronidazolem. Z imunosupresiv se zkouší azathioprin, 6-merkaptopurin, cyklosporin A, cyklofosfamid a metotrexát. Hudbou budoucnosti je tzv. biologická léčba (anticytokiny, monoklonální protilátky proti cytokinům, proti CD4+, TNF, interleukiny IL-10 a 11, imunoglobulin, zkouší se i plazmaferéza). V léčbě je třeba u jednotlivých nemocných postupovat individuálně a operovat co možná nejpozději, jen při komplikacích a šetrně, stenózy léčit strikturoplas- tikou.

        Klíčová slova: m. Crohn, sulfasalazin, kortikoidy, 6-merkaptopurin, cyklosporin A, cyklofosfamid, metotrexát.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER