Kolem 40 milionů Američanů starších 65 let je zapojeno do programu Medicare. Tento program však (až na výjimky schválené Kongresem) neposkytujeúhradu léků na předpis pro nehospitalizované pacienty. Navíc v poslední době se náklady na léky zvyšují přibližně 2x rychleji oproti celkovým nákladům na zdravotní péči. I když Medicare nabízí další dodatečné formy pojištění na úhradu léků na předpis, objevuji se opakovaně snahy o reformu tohoto státního programu. Několik takových pokusů v posledních téměř 15 letech však neuspělo (Kongres USA). V současné době je aktuální dvoustupňový návrh celkové reformy Medicare, která by řešila (i bez zapojení účastmků Medicare do soukromého pojištění) úhradu léků na předpis v první fázi pomocí přímé podpory federálním státům, ve druhé fázi by došlo k vlastní rozsáhlé reformě Medicare s výší úhrady léků na předpis přibližně proporcionálně k výši ročních příjmů do programu zapojených osob. S návrhem přišel prezident Bush jr., vyžadované náklady na reformu během více než 10 let by představovaly téměř 160 miliard $. Návrh vyvolal v Kongresu opoziční návrhové verze ze strany Demokratů, ale i Republikánů. Jeho osud bude závislý na zastoupení obou politických stran ve Sněmovně reprezentantů i v Senátu a na politické srle mocných vlivných skupin.

        Klíčová slova: léková politika, Medicare, úhrada léků na předpis, reforma Medicare, Kongres USA.