Použití imunofenotypizace lymfocytů a cytogenetiky
při zpřesnění prognózy u pacientů s chronickou
lymfatickou leukémií B typu
Cmunt E., 1Michalová K., Karban J., 1Zemanová Z., 1Šindelářová L. , 2Bosáková Z., 3Březinová J., 3Kurková Š., 3Schwarz J.
I. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1Centrum nádorové cytogenetiky 1. LF UK a VFN, Praha 2Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR, Praha 3Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Chronická lymfatická leukémie typu B (B-CLL) je choroba s velmi rozdílným průběhem. Určení
prognózy pacienta má zásadní vliv na rozhodnutí o začátku a správné metodě léčby.
Metody a výsledky. Bylo vyšetřeno celkem 100 pacientů, u kterých byla stanovena diagnóza B-CLL. Kromě
obvyklých vyšetření bylo provedeno cytogenetické vyšetření se zaměřením na deleci 13q14, 17p13, 11q23 a trizómií
12. Dále bylo provedeno vyšetření imunofenotypizace lymfocytů. Průměrný věk pacientů byl 58,2 roku, v souboru
bylo 62 mužů a 38 žen. Hodnocení nemocní (n=91) byli rozděleni do dvou skupin – se stabilizovanou formou (55
pacientů) a s progredující chorobou (36 pacientů). U pacientů s difuzním typem infiltrace kostní dřeně byl nalezen
větší počet cytogenetických změn a častější výskyt del 13q14 (p<0,05). Při vyšetřování imunofenotypizace lymfocytů
byla nalezena vyšší exprese CD38 a CD11c u skupiny pacientů s progredující nemocí (p<0,05). U obou metod
(cytogenetika, imunofenotypizace) nebyl signifikantní rozdíl při vyšetření periferní krve nebo kostní dřeně.
Závěry. Ačkoliv možnost určení průběhu B-CLL v čase diagnózy pomocí cytogenetického vyšetření (FISH)
a imunofenotypizace lymfocytů nebyla zatím nalezena, je nepochybné, že rutinní použití obou metod bude v brzké
budoucnosti nezbytné k identifikaci pacientů s možným agresivním průběhem nemoci.
Klíčová slova:
chronická lymfatická leukémie B typu (B-CLL), prognóza, fluorescenční in situ hybridizace (FISH),
imunofenotypizace.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|