Souhrn:
V poehledné práci autor shrnuje diagnostické možnosti easných stadií chronické pankreatitidy.
Z tohoto pohledu hodnotí možnosti bižných zobrazovacích metod (ultrasonografie, poeítaeové
tomografie, endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie) a endoskopické ultrasonografie
(EUS). Hodnocení sekreení exokrinní kapacity pomocí sekretin-ceruleinového testu, i když je
z hlediska rutinní diagnostiky metodicky nároené, je metodou s porovnatelnou senzitivitou
a snad ješti vyšší specificitou než ERCP. Ostatní testy vnijší sekrece slinivky nejsou dostateeni
citlivé, aby se v této diagnostice mohly uplatnit. Ze zobrazovacích metod ERCP, která je stále
považována za zlatý standard, hodnotí i subtilní zminy na vývodném systému. Endoskopická
ultrasonografie zobrazí spíše diskrétní zminy struktury parenchymu, okrsky fibrózy a edému,
poípadni zminy echogenity stiny duktu.
V soueasnosti se v diagnostice easného stadia chronické pankreatitidy muže uplatnit nejspíše
kombinace metody hodnotící sekreení exokrinní kapacitu pankreatu a citlivé zobrazovací metody
(ERCP). Až další studie ukáží zda, a kdy by EUS mohla nahradit ERCP.
Klíčová slova:
Chronická pankreatitida - Endoskopická ultrasonografie - Testy exokrinní sekrece
|