Referenční meze, optimální a cílové hodnoty
v kontextu klinického hodnocení lipidového profilu
Franeková J.1, Friedecký B.2, 4, Jabor A.3, Palička V.4, Stožický F.5, Soška V.6
1Ústav klinické biochemie, Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava-Poruba 2SEKK, spol. s r. o., Pardubice 3Úsek laboratorních metod, IKEM, Praha 4Ústav klinické biochemie a diagnostiky, LF UK Hradec Králové 5Dětská klinika, Fakultní nemocnice Plzeň 5Dětská klinika, Fakultní nemocnice Plzeň 6Oddělení klinické biochemie, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno |
|
Fulltext
Souhrn:
Autoři se pokusili navrhnout řešení problému práce s „referenčními“ hodnotami v laboratorních informačních systémech
(LIS) pro lipidové ukazatele. Definovali pojem referenční rozmezí, referenční interval (interval 2,5.–97,5. percentilu
výskytu hodnot koncentrace daného analytu v definované populaci, respektive zjištěných u populace referenčních
jedinců – tj. osob s definovaným stavem zdraví), optimální hodnoty (hodnoty nejlépe vyhovující k posouzení
kardiovaskulárního rizika) a cílové hodnoty (cíl terapeutického úsilí adjustovaný na kardiovaskulární riziko u konkrétních
skupin pacientů). Autoři odmítli použití referenčních hodnot ve smyslu uvedené definice pro používání v LIS a doporučují
používat optimální hodnoty v souladu se společným doporučením Českých odborných společností pro horní mez
cholesterolu (Ch), LDL cholesterolu (LDL Ch) a triacylglycerolů (TAG), respektive dolní meze HDL cholesterolu (HDL
Ch). Pro dolní meze Ch, LDL Ch a TAG, respektive horní meze HDL Ch doporučují používat meze ze studie NORIP.
Obdobným způsobem autoři navrhují používat optimální meze v dětském věku. Otázku cílových – terapeutických
– hodnot autoři navrhují řešit formou jednoduchého a přehledného algoritmu, který vychází z národního doporučení
pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku.
Klíčová slova:
cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triacylglyceroly, referenční meze, optimální hodnoty,
cílové hodnoty.
|