Kvantitativní stanovení cirkulujících melanomových buněk k včasné detekci progrese onemocnění
Čes.-slov. Derm. 82, 2007, No. 3, p. 128-135Arenberger P.1, Arenbergerová M.1, Křemen J.22A, Stříbrná J.2, Muhlsteinová Z.2A, Gkalpakiotis S.1, Lippert J.1, Jandová E.3, Stuchlík D.4
1Dermatovenerologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha přednosta prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc, MBA 2Ústav biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK, Praha přednosta doc. MUDr. Bohuslav Matouš, CSc. 2AÚstav biochemie a patobiochemie FNKV a 3. LF UK, Praha přednosta doc. MUDr. Petr Čechák, CSc. 3Dermatovenerologická klinika LF UK a FN Hradec Králové přednosta doc. MUDr. Karel Ettler, CSc. 4Dermatologické oddělení nemocnice v Pardubicích primář MUDr. David Stuchlík |
|
Souhrn:
Detekce melanomových buněk z periferní krve je slibnou metodou k monitoringu diseminace nádorových buněk krevní cestou a tedy k včasnému rozpoznání metastáz. V dostupných publikacích není jednotný názor na klinickou relevanci této metody. V této práci je popisována multimarkerová real-time RTPCR, kterou autoři pro tyto účely úspěšně etablovali. Kvantitativně bylo z periferní krve stanoveno 5 markerů melanomových buněk: Melan-A/MART-1, gp 100, MAGE-3, MIA a tyrozináza. V této prospek-tivní studii byl proveden screening 65 pacientů po resekci rizikového kožního melanomu. Krevní odběry od pacientů k průkazu cirkulujících buněk a stagingová vyšetření byla prováděna každé 3 měsíce po dobu 15 měsíců. Během studie došlo k progresi u 18 pacientů. U všech těchto pacientů byla zaznamenána statisticky signifikantní elevace nádorových markerů v období od 0 do 9 měsíců od progrese onemocnění. Nejcitlivějším markerem progrese byl MAGE-3. U nemocných s progredující chorobou se nejčastěji našly současě pozitivní 3 markery (39 %), dále 1 marker (33 %), následován současně pozitivními 2 markery (28 %).
Zjistilo se, že kvantitativní detekce melanomových markerů je spolehlivá a užitečná metoda k včasnému rozpoznání hematogenního rozsevu u pacientů s melanomem. Tato metoda může sloužit jako důležitý prognostický faktor a v budoucnu se může uplatnit při screeningu rizikových pacientů a k monitoringu úspěšnosti terapie.
Klíčová slova:
maligní melanom - nádorové markery - real-time RT-PCR
|