Léčba celiakie, rozpor mezi subjektivními údaji
a výsledky vyšetření protilátek
Kolek A.1, Heřmanová Z.2
Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc,1 přednosta prof. MUDr. V. Mihál, CSc. Imunologický ústav FN a LF UP, Olomouc,2 přednosta doc. MUDr. E. Weigl, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Kontrola dodržování bezlepkové diety nemocných dětí a adolescentů s celiakií.
Pacienti a metody: U 145 nemocných s celiakií a vilózní atrofií jejunální sliznice léčených nejméně 6měsíců byl
hodnocen dietní režim jako striktní bezlepkový (žádné jídlo s lepkem), semistriktní (1 - 3 jídla s lepkem) a uvolněný
(4 a více jídla s lepkem za měsíc). Současně byl hodnocen výsledek vyšetření endomyziálních protilátek (EMA)
a protilátek proti tkáňové transglutamináze (tTGA). U žádného nemocného nebyl zjištěn IgA deficit v séru.
Výsledky:Dodržování bezlepkového režimu uvedlo 118 (81,3 %), semistriktního 10 (6,8%) a bezlepkovou dietu
nedodržovalo 17 dětí (11,7 %). Mezi 118 nemocnými dodržujícími bezlepkový režim byla zjištěna přítomnost slabé
pozitivityEMA21krát (17,7 %) a pozitivityEMA22krát (18,6 %). Přítomnost tTGA byla zjištěna 35krát (29,6 %).
Závěr: 81,3 % nemocných udává dodržování bezlepkové diety. U třetiny z nich byla zjištěna přítomnost
tkáňových protilátek. Tuto disproporci lze vysvětlit buď nepřiznanou a nebo také nevědomou konzumací lepku.
Jeho přítomnost byla v současnosti opakovaně prokázána analýzami bezlepkových potravin Českou zemědělskou
potravinářskou inspekcí a firmou Balada.
Klíčová slova:
celiakie, bezlepková dieta, endomyziální protilátky, protilátky proti tkáňové transglutamináze
|