Sérové protilátky proti Helicobacter pylori
u nemocných s duodenálním vředem před
léčbou a po helikocidní léčbě
Rejchrt S. 1 , Drahošová M. 2 , Andrýs C. 2 , Krejsek J. 2 , Palička V. 3 , Bureš J. 1
1 Komplementární centrum vnitřního lékařství, 2. interní klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, 2 Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice, Hradec Králové 3 Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Fakultní nemocnice, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Chronická infekce Helicobacter pylori (HP) je spojena s lokální i systémovou protilátkovou odpovědí. Tématem
naší práce je porovnání protilátkové odpovědi proti HP ve třídě IgG a IgA. Bylo vyšetřeno celkem 30 pacientů
(HP pozitivních) s dvanáctníkovým vředem před léčbou a za 4 týdny, resp. 3 měsíce, po ukončení helikocidní
eradikační léčby. Protilátky proti HP ve třídě IgG a IgA byly stanoveny enzymoimunoanalýzou. Sérové hodnoty
protilátek proti HP ve třídě IgG nekorelovaly s protilátkami IgA. Při cut-off 400 bylo ve třídě IgG před léčbou 26
osob pozitivních (87 %), ve třídě IgA 24 osob (80 %). Při cut-off 200 pak bylo ve třídě IgG 29 vyšetřených před
léčbou pozitivních (97 %), ve třídě IgA všech 30 pacientů (100 %). Průměrná hodnota IgG protilátek proti HP za
6 týdnů klesla o 34 % a za 3 měsíce o 72 %. Zvýšená hodnota přetrvávala za 6 týdnů u 22 ze 30 (73 %) a za 3 měsíce
u 15 ze 30 (50 %) vyšetřených. Průměrná hodnota IgA protilátek proti HP za 6 týdnů klesla o 40 % a za 3 měsíce
o 72 %. Zvýšená hodnota přetrvávala za 6 týdnů u 14 ze 30 (47 %) a za 3 měsíce u 10 ze 30 (33 %) pacientů. Vyšetření
protilátek proti HP je globálním neinvazivním testem. Stanovení je snadno dostupné a relativně levné. Prefe-
renčně bychom měli volit vyšetření protilátek ve třídě IgG. Výsledky je třeba vždy interpretovat se znalostí
klinických údajů a souvislostí.
Klíčová slova:
Helicobacter pylori, sérové protilátky IgG a IgA, vředová choroba duodena, eradikační léčba.
|