Charakteristickým prejavom primárnej nočnej enurézy je relatívna nočná polyúria. Význam tohto faktora potvrdzuje účinnosť liečby desmopresínom u 70% pacientov. Cieľ: Cieľom danej práce bolo v záujme racionalizácie liečby nočnej enurézy u detí zistiť, či je možné pomocou určovania dennej funkčnej kapacity (DFK) močového mechúra predpovedať terapeutickú odpoveď na liečbu desmopresínom. Pacienti a metódy: Vyšetrenia sa uskutočnili u 48 pacientov (vek 10,2 ± 2,7 rokov). Vyraďovacími kritériami boli prítomnosť denného pomočovania, abnormality močových ciest a/alebo obstipácie. DFK močového mechúra sa určovala ako maximálna hodnota diurézy po aplikácii štandardnej vodnej nálože, jej hodnota bola vyjadrená v absolútnych hodnotách (ml) a tiež v percentách veku primeranej kapacity močového mechúra, ktorá sa vypočítala podľaKoffovej formuly. Po dvojtýždňovom kontrolnom období dostávali všetci pacienti liečbu desmopresínom (20
g intranazálne večer) v priebehu dvoch týždňov. U tých, u ktorých táto liečba neviedla k aspoň 50% redukcii frekvencie enuretických epizód v porovnaní s kontrolným obdobím (non-responderi), sa liečba pokračovala pridávaním oxybutinínu (OXY) k DDAVP počas nasledujúceho dvojtýždňového obdobia. Výsledky: U 33 pacientov (65 %) autori zaznamenali počas liečby desmopresínom redukciu frekvencie enuretických epizód o viac ako 50%(tzv. responderi). Týždenná frekvencia enuretických epizód poklesla u responderov z 4,1 ± 0,3 na 0,5 ± 0,1 (p < 0,001), kým u non-responderov bol pokles menej výrazný (z 5,6 ± 0,4 na 3,8 ± 0,3, p < 0,05). Responderi sa odlišovali aj tým, že mali signifikantne menej enuretických epizód už v kontrolnom období (p < 0,02) a mali signifikantne väčšiu DFK v porovnaní s non-respondermi (p < 0,01). U non-responderov viedla kombinovaná liečba (DDAVP plus OXY) k ďalšej štatisticky signifikantnej redukcii počtu „mokrých“ nocí (p < 0,02). Záver: Naše výsledky ukazujú, že určovanie DFK močového mechúra môže byť užitočným vodítkom pre racionálne plánovanie liečby primárnej nočnej enurézy u detí. Dôkaz nižšej DFK mechúra u non-responderov je zároveň podnetom k ďalším štúdiám s aplikáciou iných liečebných metód zameraných na úpravu rezervoárovej kapacity močového mechúra (napr. „stretching“ mechúra, enuretický alarm).

        Klíčová slova: primárna nočná enuréza, desmopresín, oxybutinín, kapacita močového mechúra