Cíl práce:Posoudit úspěšnost kombinované léčby interferonem (IFN)alfa-2b a ribavirinem při léčbě nemoc- ných s chronickou hepatitidou C.Srovnat,zda se výsledky léčby liší mezi pacienty dosud IFN neléčenými, relabujícími po monoterapii IFN a neodpovídajícími na původní terapii IFN.Zhodnotit frekvenci výskytu nežádoucích účinků léčby,co se týče anémie,leukopenie a trombocytopenie,a reverzibilitu změn hematologic- kých parametrů.Zhodnotit,u jaké části nemocných bylo nutné zredukovat původní dávky IFN a/nebo ribaviri- nu vzhledem k nežádoucím účinkům. Metodika:Retrospektivní zhodnocení výsledků a bezpečnosti léčby 173 pacientů s chronickou hepatitdou C, z nichž 41 nebylo dosud IFN léčeno,47 relabovalo po předchozí monoterapii IFN a 85 na léčbu IFN vůbec neodpovědělo.Statistické zhodnocení rozdílů v úspěšnosti léčby v různých skupinách nemocný (chí 2 test) a frekvence výskytu nežádoucích účinků léčby (Wilcoxon test). Výsledky:Setrvalé virologické a biochemické odpovědi bylo dosaženo s odstupem 6 měsíců od skončení roční kombinované terapie IFN alfa-2b (3 MU třikrát týdně)a ribavirinem (1000 –1200 mg denně)u 42 %resp.46 % dosud IFN neléčených pacientů,45 %resp.43 %relabujících pacientů 25 %resp.26.%neodpovídajících na monoterapii IFN.Setrvalá biochemická odpověď u neodpovídajících pacientů na IFN byla významně horší než dalších dvou skupin nemocných (p <0,05).Z hlediska setrvalé virologické odpovědi byly rovněž zaznamenány horší výsledky u pacientů,kteří neodpověděli na předchozí léčbu,u pacientů relabujících je rozdíl hodnocen jako statisticky významný (p =0,019),u neléčených pacientů na hranici statistické významnosti (p =0,058). V průběhu léčby došlo k významnému poklesu hladiny hemoglobinu,počtu leukocytů i trombocytů (p <0,001 oproti výchozím hodnotám),ale do konce sledování se všechny nálezy normalizovaly.Pro leukopenii a/nebo neutropenii bylo nutné zredukovat dávku IFN alfa-2b u 8 %nemocných,pro závažnou anémii snížit dávku ribavirinu u 21 %léčených. Závěr:Kombinovaná terapie IFN alfa-2b a ribavirinem je účinná u významné části nemocných s chronickou hepatitidou C.Léčbu pravidelně provází anémie,leukopenie a trombocytopenie,které jsou však plně reverzi- bilní po skončení léčby.

        Klíčová slova: chronická hepatitida C – interferon alfa-2b – ribavirin –nežádoucí účinky