Cíle sdělení: Přehled současných názorů na management děložních myomů u mladých žen. Rozbor možných diagnosticko-léčebných postupů s ohledem na zachování fertility. Typ sdělení: Přehledný článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika l. LF UK a VFN v Praze. Metodika: Analýza literárních údajů (publikace v odborných časopisech, monografie, učebnice, internetové databáze Medline a Ovid) a klinických zkušeností autorů. Závěry: Možnosti léčby dysfertility u žen s myomy se v posledních 10 letech výrazně rozšířily. Žádná z uváděných metod však není ideální. Expektační postup nevylučuje riziko růstu myomů a potratu. Účinek farmakologické léčby je pouze dočasný. Myomektomie je zatížena rizikem chirurgických komplikací, recidivami myomů a rizikem děložní ruptury při následné graviditě. Embolizace děložních tepen sice průměrně redukuje objem myomů na polovinu, dosud však není přesně znám dlouhodobý dopad této léčby na ženskou fertilitu. Přesto se zdá, že ženám, plánujícím graviditu a majícím signifikantní (submukózní či intramurální) myom, je vhodné doporučit aktivní postup ještě před spontánní či asistovanou koncepcí. Většina recentních prací udává výrazné zlepšení reprodukčních výsledků po myomektomii, zejména u mladých žen s absencí jiných faktorů sterility. Porovnání účinnosti a rizik myomektomie a uterinní embolizace při léčbě infertility přinesou až randomizované kontrolované studie, na jejichž výsledky zatím čekáme.

        Klíčová slova: děložní myom, embolizace děložních tepen, myomektomie, zachování fertility