Pleiotropní účinky statinů – úloha v progresi
onemocnění ledvin
Lecian D.1, 2, Komers R.3, Teplan V.1
1Klinika nefrologie, Transplant centrum IKEM, Praha 2Ústav Biochemie a experimentální onkologie l. LF UK, Praha 3Centrum diabetologie IKEM, Praha |
|
Souhrn:
Statiny – inhibitory 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA-reduktasy – patří mezi nejčastěji užívané léky ke snížení
koncentrace cholesterolu. Jejich více než 10leté používání umožňuje hodnotit jejich efekt na morbiditu a mortalitu.
Četné studie prokázaly příznivé vlastnosti statinů jak v primární, tak v sekundární prevenci kardiovaskulárních
onemocnění. Metaanalýza těchto studií zjistila zlepšení klinického stavu pacientů již v době, kdy
koncentrace cholesterolu v plazmě nebyly změněny, nebo u pacientů s normální průměrnou koncentrací cholesterolu.
Podobně jako u onemocnění kardiovaskulárního systému, přibývá studií popisujících příznivý vliv
podávání statinů na snížení proteinurie a zpomalení poklesu glomerulární filtrace u pacientů s chronickým
onemocněním ledvin, které nejsou vysvětlitelné pouze příznivými účinky statinů na lipidový metabolismus. Tyto
tzv. pleiotropní účinky – tj. účinky statinů nezávislé na koncentraci cholesterolu – jsou předmětem tohoto
přehledného článku. Autoři se zabývají vaskuloprotektivními, protizánětlivými a imunomodulačními účinky,
z nichž vyplývá nový pohled na úlohu těchto látek v terapii renálních onemocnění.
Klíčová slova:
statiny, pleiotropní účinky, NO, Rho-kinasa, Akt-kinasa.
|