Itoprid (Ganaton®) je prokinetikum s antiemetickým účinkem, který a) zvyšuje peristaltiku jícnu, b) stimuluje žaludeční motilitu, c) urychluje žaludeční vyprazdňování, d) zlepšuje gastroduodenální koordinaci, e) zvyšuje peristaltickou aktivitu, f) zkracuje dobu průchodu tenkým střevem. Cíl: Zhodnocení účinnosti preparátu u pacientů s horní funkční dyspepsií. Metodika: Vstupní kritéria: 1. diagnóza horní funkční dyspepsie (podle obvyklých kritérií), 2. trvání alespoň 3 měsíce, 3. věk nad 18 let, 4. podpis informovaného souhlasu. Vstupní vyšetření: obvyklé fyzikální vyšetření, EKG (vč. QTc), sonografické vyšetření břicha, endoskopie horní části trávicího traktu (vč. Hp), těhotenský test, sedimentace červených krvinek, krevní obraz, tzv. jaterní testy, urea, kreatinin, draslík, sodík a chloridy v séru, prolaktin. Kontroly: 14.–17., 28–31, 56.–59. , 84.–87 den. Soubor pacientů: 91 osoba v průměrném věku 39 let (rozmezí 18–79 let). Z toho bylo 36 (39,6 %) mužů, v průměrném věku 37 let (18–67 let) a 55 (60,4 %) žen, v průměrném věku 41 let (18–79 let). Ze sledování bylo v průběhu vyřazeno celkem 6 pacientů, z toho jeden pro bolest hlavy, která se objevila po 28 dnech a 5 pacientů se nedostavilo ke kontrole. Výsledky: Po 56 dnech došlo při léčbě itopridem u skupiny 91 pacientů k statisticky signifikantnímu zlepšení: bolesti v 88,4 % (p < 0,001), dyskomfortu v 88,3 % (p < 0,001), plnosti v 82,8 % (p < 0,001), nauzey v 82,9 % (p < 0,001), zvracení v 77,8 % (p < 0,03), nadmutí v 85,1 % (p < 0,001), nechutenství v 81,5 % (p < 0,004) a časné sytosti v 85,0 % (p < 0,001). Při podávání léku nedošlo u skupiny pacientů k signifikantnímu prodloužení intervalu QTc na EKG. Žádná ze sledovaných laboratorních hodnot se statisticky významně neodchýlila od „normálních hodnot“ udávaných pro jednotlivé laboratoře. Z vedlejších účinků se vyskytla u 1 pacienta po 28 dnech bolest hlavy a tento byl ze studie vyřazen. Závěr: Při hodnocení lékaři došlo k celkovému zlepšení po 56 dnech podávání itopridu u 82 pacientů (tj. u 90,1 %) s horní funkční dyspepsií. Léčba itopridem se jeví jako významný přínos v léčbě funkční žaludeční dyspepsie.

        Klíčová slova: horní funkční dyspepsie –itop rid –klinické zkoušky