Souhrn:
Pro stanovení diagnózy tuberkulózy je vedle klinických příznaků, rentgenového vyšetření plic
a kožního tuberkulinového testu rozhodujícím vodítkem průkaz původce onemocnění – Mycobacterium
tuberculosis přímou mikroskopií z biologického materiálu a kultivací na pevných vaječných
půdách a půdách tekutých (Ogawova, Löwensteinova-Jensenova, Šulova půda). Pomalý růst
většiny mykobakteriálních druhů je limitujícím faktorem jak při potvrzení etiologie onemocnění,
tak při následných laboratorních testech lékové citlivosti a druhové identifikace, na kterých závisí
včasné zahájení léčby, stanovení léčebného režimu a protiepidemických opatření. Jednou
z metod navržených k urychlení průkazu mykobakterií a vhodnou k zavedení do praxe v diagnostických
laboratořích je kultivační metoda BD BBL (Becton Dickinson): BD-1 Becton Drive
Franclin Lakes, NJ USA 07417, MGIT (MGIT-Mycobacteria Growth Indikator Tube suplement), který
pro detekci iniciální fáze pomnožování mykobakterií v tekuté půdě, tj. v době, kdy ještě nelze
růst makrokolonií vizuálně prokázat, využívá fluorescenční technologii. Fluorescenční látka
(Tris, -diphenyl-1, 10-phenaltroline ruthenium chloride pentahydrate) je v tomto systému vázána
silikonem na dně zkumavek s tekutým kultivačním médiem a úbytek kyslíku provázející růst
mykobakterií vyvolává fluorescenci, jejíž intenzita je registrována UV transiluminátorem.
Klíčová slova:
MGIT – Mycobacterium tubercilosis – NTM.
|