Byla popsána dvě klinická pozorování spinální epidurální lipomatózy v hrudní páteři: u 51letého štíhlého muže s obrazem asymetrické spastické paraparézy dolních končetin a u 46letého obézního muže s algickým kořenovým syndromem Th5. V prvním pozorování byla epidurální lipomatóza kombi- nována s dorzální protruzí ploténky Th6–7, která vedla k segmentální ischémii a atrofii míchy. Ve druhém pozorování byla lipomatóza kombinována s ložisky kompatibilními s angiolipomem ve výši Th4 – Th5 obratlů, histologicky neověřeným. Kořenový syndrom Th5 v tomto případu ustoupil po snížení hmotnosti. Spinální epidurální lipomatózy vznikají u endokrinopatií, následkem dlouhodobé kortiko- idní terapie, v rámci obezity a z nezjištěné příčiny (idiopatické). Pilířem diagnózy spinálních epidurál- ních lipomatóz a angiolipomů jsou radiologické nálezy, především magnetická rezonanční tomografie (MRT). Hypertrofická tuková vrstva, predilekčně lokalizovaná v dorzálním epidurálním prostoru páteře, se zobrazuje zvýšenou signální intenzitou v T1 sekvencích. Angiolipomy jsou hyperintenzitní v T1 zobrazeních s izointenzitními či hypointenzitními okrsky, které odpovídají vaskulárním elemen- tům. Klinické příznaky spinálních epidurálních lipomatóz a angiolipomů jsou shodné – místní páteřní bolesti a vzácně bolesti kořenové, spastická nebo chabá paraparéza dolních končetin, parestézie a poruchy citlivosti provazcového nebo kořenového typu. Terapie obou afekcí je konzervativní nebo chirurgická. U spinálních epidurálních lipomatóz převažuje léčba konzervativní – přerušení kortiko- idní terapie a redukční dieta. U angiolipomů je dominantní dekompresní chirurgická léčba, ve vybra- ných případech může být úspěšná redukční dieta.

        Klíčová slova: spinální epidurální lipomatóza, spinální angiolipom