Možnosti konzervativního postupu v léčbě kojenců s neuroblastomem nízkého rizika
Štěrba J., Skotáková J., Gál P., Múdry P.
Oddělení dětské onkologie, FN Brno - Dětská nemocnice, primář MUDr. J. Štěrba, PhD. Klinika dětské radiologie, FN Brno - Dětská nemocnice, přednosta doc. MUDr. J. Procházka, CSc. Klinika dětské chirurgie, traumatologie a ortopedie, FN Brno - Dětská nemocnice, přednosta doc. MUDr. P. Gál, PhD. Univerzitní onkologické centrum, Brno, programový vedoucí doc. MUDr. J. Žaloudík, CSc. |
|
Souhrn:
Neuroblastom je nejčastějším maligním nádorem kojeneckého věku. Jeho prognóza je určena především věkem pacienta, klinickým stadiem onemocnění a biologickým typem nádoru. U kojenců s lokalizovaným onemocněním je prognóza příznivá. Více než 90 % dětí se dožívá 51et Po stanovení diagnózy bez známek onemocnění, zatímco u starších dětí s metastatickým onemocněním je dlouhodobé přežití bez známek choroby i navzdory velmi intenzívní léčbě dosahováno pouze u 30 % pacientů.
Pro kojence s lokalizovaným onemocněním a dobrou prognózou je tedy na místě zvažovat snižování intenzity terapie a redukovat tak nežádoucí účinky léčby. Jednou z možností je využít dobře dokumentované vlastnosti některých neuroblastomů spontánně regredovat a některé, přísně vybrané děti s neuroblastomy nízkého rizika, jen sledovat. Obvyklým postupem u dětí s lokalizovaným neuroblastomem nadledviny je stále časná chirurgická intervence. Autoři v článku prezentují kazuistiky 2 dětí, u kterých byl úspěšně použitý konzervativní postup spočívající v pečlivé observaci pacientů, a přehled dostupné literatury.
Klíčová slova:
neuroblastom nízkého rizika, chirurgická rizika, sledování
|