U dvou skupin dívek s Turnerovým syndromem byla před léčbou růstovým hormonem (GH), v jejím průběhu a po jejím ukončení vyšetřena kostní denzita (BMD) dvoufotonovou denzitometrií (DEXA, Lunar DPX-L, Lunar Corp.) v oblasti L2 - L4. U 20 prepubertálních dívek byla léčba GH zahájena ve věku 10,0 ± 1,4 roků (průměr ± SEM) při kostním věku 8,4 ± 1,3 roků. Před léčbou GH bylo z-skóre BMD vztažené k chronologickému věku (BMD-CA) významně sníženo (-1,75 ± 0,28), zatímco z-skóre BMD vztažené ke kostnímu věku (BMD-BA) (-0,42 ± 0,19) a k výškovému věku (BMD-HA) (0,18 ± 0,13) bylo v mezích normy. Po 2 letech léčby GH došlo ke zvýšení z-skóre BMD-CA na -0,59 ± 0,18 (p<<0,05) i z-skóre BMD-BA na 0,29 ± 0,21 (p<<0,05). Z-skóre BMD-HA se významně nezměnilo. Před léčbou i během 3letého období léčby GH z-skóre BMD-CA korelovalo s výškou pacientek (p<<0,05). Dívky, které byly na počátku léčby GH starší než 10 let, měly BMD nižší (-2,31 ± 0,41) než dívky mladší (-1,34 ± 0,21) (p = 0,01). U 10 dívek, které již dosáhly své dospělé výšky, byla po skončení léčby GH vyšetřena BMD a byly hodnoceny faktory, které ji ovlivnily. U všech dívek byla puberta indukována farmakologicky. Jejich z-skóre BMD-CA před léčbou GH bylo -3,81 ± 0,66 SDS a po 3,5 ± 0,5 letech podávání GH se významně zvýšilo na -1,02 ± 0,21. BMD po ukončení léčby GH korelovala s tělesnou výškou (r2 = 0,64, p = 0,005), ale nikoliv s věkem při zahájení léčby GH, délkou léčby GH, věkem počátku estrogenní substituce, ani s trváním kombinované estro-gestagenní léčby. Na hranici statistické významnosti byla korelace s věkem při menarché (r2 = 0,48, p = 0,05). Výsledky naznačují, že hodnocení BMD metodou DEXA v g/cm2 je nutné u dívek s Turnerovým syndromem (i u ostatních dětí s poruchou růstu a/nebo kostního zrání) vztahovat ke kostnímu, nebo ještě lépe k výškovému věku a nikoliv k věku chronologickému. Nejvýhodnější by bylo užití volumometrické denzitometrie, jejíž výsledky nejsou tělesnou výškou ovlivněny.

        Klíčová slova: Turnerův syndrom, kostní denzita, léčba růstovým hormonem