Cílem naší práce je informovat o zavedení specifického protilátkového indexu (antibody index – AI) určujícího intrathekální syntézu antiborreliových protilátek do klinické a laboratorní praxe a ověřit validitu tohoto stano- vení v souboru české populace při určité endemické variabilitě infekčního agens. V kontextu dalších laborator - ních parametrů vyšetřovaných vzorků likvorů a sér bylo rovněž naším cílem určit hodnotu AI i ve vztahu k různým fázím klinického průběhu neuroborreliózy. Metodika: Soubor byl tvořen 10 pacienty s pozitivním titrem antiborreliových IgG protilátek v likvoru a/nebo s klinickými známkami neuroborreliózy. Tři pacienti s negativním titrem antiborre liových protilátek a bez klinických příznaků neuroborreliózy sloužili jako negativní kontrola. Antiborreliové IgG protilátky byly stano- veny imunoenzymovou metodou (EIA Borrelia afzelii IgG). Koncentrace albuminu a celkového IgG byly stano- veny nefelometricky. Absolutní hodnoty absorbancí sér a likvorů byly převedeny na tzv. arbitrární jednotky (AU) a poté byla vypočtena hodnota protilátkového indexu podle metodiky prof. Reibera. Zároveň byly stanoveny další parametry v likvoru jako Q albumin (Qalb), cytologický nález a oligoklonální IgG pásy. Výsledky: U 7 pacientů byla prokázána intrathekální syntéza specifických antiborreliových IgG protilátek s pozitivitou AI v rozmezí 1,66–33. Z toho 4 pacienti vykazovali známky akutní neurob orreliózy s nálezem serózního zánětu v likvoru a poruchou hematolikvorové bariéry, u dalších 3 pacientů s normálním cytologickým nálezem a hematolikvorovou bariérou šlo podle anamnestických údajů a klinického nálezu o stav po akutní neuroborrelióze s přetrvávající intrathekální syntézou specifických IgG protilátek. U 3 pacientů s pozitivním titrem antiborreliových IgG protilátek v likvoru stanoveným metodou EIA nebyla intrathekální syntéza stano- vením AI prokázána. Tito pacienti neměli ani jiné laboratorní či klinické známky neuroborreliózy, byla však u nich přítomna porucha hematolikvorové bariéry. V těchto případech šlo o přestup protilátek ze séra při porušené hematolikvorové bariéře. Tři pacienti sloužící jako negativní kontroly byly ve všech sledovaných parametrech negativní s výjimkou pozitivních oligoklonálních IgG pásů u pacientky se sclerosis multiplex. Závěr: Stanovení specifického antiborreliového IgG indexu (Bb-IgG-AI) má zásadní význam pro diagnostiku neuroborreliózy, zejména v kontextu s dalšími likvorovými parametry.

        Klíčová slova: neuroborrelióza, Borrelia burgdorferi, specifický IgG protilátkový index.