Lymskú boreliózu tvoria v 60–70 % prípadoch skoré kožné manifestácie, s dominantným erythema migrans (EM). Všetky vegetatívne formy kliešťa Ixodes ricinus (napr. dospelý kliešť, nymfy, larvy) prenášajú vyvolávateľa spirochétu Borrelia burgdorferi sensu stricto a Borrelia burgdorferi sensu lato (B. garinii, B. afzelii). Cieľom práce bolo vyhodnotenie klinických a epidemiologických para- metrov a overením a spresnením diagnostických kritérií prispieť k včasnej a exaktnej diagnostike ochorenia. V súbore 50 pacientov sa vyhodnocoval časový údaj vzniku erythema migrans, spôsob prenosu, inkubačná doba, lokalizácia, príznaky diseminácie B. burgdorferi, dĺžka liečby a použité antibioti- kum. Dynamika titru protilátok proti B. burgdorferi (IFA test) sa zisťovala u 21 pacientov s erythema migrans po dobu 1–22 mesiacov a u 5 pacientov s acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) po dobu 3–55 mesiacov. Erythema migrans vzniklo u 50 % osôb v letných mesiacoch. Ako vektor infekcie udáva 66 % kliešťa, 14 % hmyz a 20 % nevie udať. Inkubačná doba jeden a dva týždne bola v 34 %, dolné končatiny boli postihnuté v 52 %. Prejavy diseminácie boli u 6 pacientov, u 2 pacientov erythema migrans recidi- vovalo. Protilátky (Ab) proti B. burgdorferi boli prítomné u 38 pacientov. U 21 pacientov sa sledovala dynamika titru protilátok po dobu 1–22 mesiacov a nezistili sa podstatné zmeny. Séropozitivita u pacientov s acrodermatitis chronica atrophicans pretrvávala bez zmeny titru niekoľko rokov. V liečbe erythema migrans bol najčastejšie použitý doxycyklín po dobu 14 dní. Erythema migrans ako skoré štádium lymskej boreliózy je sezónne ochorenie s prírodnou ohnisko- vosťou. Ak sa s liečbou začne v skorom období infekcie, protilátky proti B. burgdorferi sa nemusia vytvoriť. Nevyskytuje sa korelácia medzi klinickými ťažkosťami a sérologickými výsledkami, ako aj spôsobom liečby. Prognóza ochorenia je u väčšiny pacientov dobrá. Vakcinácia predstavuje nové možnosti v aktívnej ochrane proti boréliovej infekcii, najmä v endemických oblastiach. Pre európ- ske krajiny sa pripravuje toho času rekombinovaná vakcína z povrchového lipoproteínu A (OspA) pochádzajúca z prevalentných kmeňov B. afzelii a B. garinii.

        Klíčová slova: lymská borelióza – erythema migrans – acrodermatitis chronica atrophicans –