Cíl studie: Fast-track (opiátová složka alfentanil) a ultra-fast-track (opiátová složka remifentanil) - metody vedení celkové anestezie - se na našem pracovišti standardně užívají od roku 2001. Cílem práce je porovnat výsledky obou metod. Typ studie: Prospektivní observační studie. Název a sídlo pracoviště: Kardiochirurgická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha. Materiál a metody: V prospektivní studii bylo v průběhu roku 2006 sledováno 71 pacientů (alfentanil 32, remifentanil 39) podstupujících všechny typy standardních kardiochirurgických operací. Sledovány byly tyto parametry: čas do extubace, délka pobytu na jednotce pooperační a resuscitační péče, celková délka pobytu na kardiochirurgické klinice, výskyt pooperační fibrilace síní, hodnoty krevních plynů a hodnocení pooperační bolesti (měřena 1 hodinu po extubaci, 1. pooperační den pomocí vizuální analogové stupnice bolesti a zkrácené formy McGillského dotazníku bolesti) a počet analgetických dávek. Výsledky: Mezi skupinami jsme ve většině sledovaných parametrů neshledali statisticky významné rozdíly. Vnímání pooperační bolesti bylo závislé pouze na věku (p < 0,001) a na pohlaví pacienta (p = 0,042). Závěr: Obě metody umožnily časnou a bezpečnou pooperační extubaci kardiochirurgických nemocných.

        Klíčová slova: kardioanestezie - fast-track - remifentanil - alfentanil - bolest