Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a slov. Oftal., 59, 2003, No. 1, p. 14 - 22
 
Endogenní mykotická endoftalmitida a PPV 
Šišková A., Říhová E., Jandusová J., Dotřelová D., Mášová I.* 

Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Filipec, CSc. *Mikrobiologická laboratoř, Cotraxim s.r.o. Praha
 


Souhrn:

       Cíl: Posoudit klinický obraz, diagnostické a terapeutické možnosti u pacientů s endogenní mykotickou endoftalmitidou (EME). Metody: Retrospektivní studie 13 pacientů (19 očí) s EME, kteří byli diagnostikováni a léčeni na Oční klinice VFN a 1. LF UK v Praze. U všech pacientů byla odebrána detailní anamnéza. Všichni pacienti byli vyšetřeni standardními očními postupy. Výsledky: U všech pacientů jsme zaznamenali alespoň jeden z rizikových faktorů charakteristický pro mykotickou infekci. Soubor tvořili pacienti, kteří byli imunosuprimováni, pacienti po chirurgickém zákroku a s následnou léčbou širokospektrými antibiotiky a drogově závislí pacienti. Průměrný věk pacientů byl 39 let (v rozmezí 19–68 let), interval mezi prvními očními příznaky a stanovením správné diagnózy byl v průměru 2,1 měsíce. U 15 očí jsme indikovali a provedli pars plana vitrektomii (PPV) s aplikací Amphotericinu B do sklivce. U dvou očí jsme aplikovali Amphotericin B intravitreálně bez PPV. Všichni pacienti byli léčeni fluconazolem systémově. Mikroskopické vyšetření vzorků sklivce u 9 pacientů prokázalo Candidu albicans, u 1 pacienta byly pozitivní protilátky v krvi v signifikantních titrech. Konečná centrální zraková ostrost (CZO) se zlepšila u 47 % očí, stabilizovala u 37 % očí a poklesla u 16 % očí. Závěr: U všech pacientů se EME rozvinula jako oportunní infekce. Candida albicans byl jediný prokázaný patogen v našem souboru pacientů, který způsobil EME. Promptní diagnostika je předpokladem rychlé a cílené léčby, při které je možná dobrá rehabilitace zrakových funkcí pacienta.

        Klíčová slova: mykotická endoftalmitida, Candida albicans, oportunní onemocnění, antimykotické léky
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER