Cíl studie: Identifikovat rizikové faktory kolonizace/infekce multirezistentními kmeny Klebsiella pneumoniae v prostředí intenzívní péče. Typ studie: Prospektivní, observační. Název a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice, Hradec Králové. Materiál a metoda: Do studie byly zahrnuti všichni pacienti alespoň s jednou pozitivní kultivací Klebsiella pneumoniae během hospitalizace na výše uvedené klinice v letech 1998–1999. Jako potenciální rizikové faktory byly kromě expozice antibiotikům analyzovány věk; pohlaví;APACHE II a SOFA skóre v den příjmu; den hospitalizace, kdy byl odebrán biologický materiál, ze kterého byla posléze kultivována Klebsiella pneumonie; metabolické onemocnění (diabetes mellitus) a základní diagnóza pro přijetí pacienta do nemocnice. Jako parametr rezistence byl navržen index necitlivosti (IN). Pro statistické vyhodnocení byla použita jednofaktorová analýza a mnohonásobná lineární regrese. Hodnota pravděpodobnosti nižší než 0,05 byla považována za statisticky signifikantní. Výsledky: Jako nezávislé rizikové faktory infekce/kolonizace kmeny Klebsiella pneumoniae byla identifikována expozice aminoglykosidům (p=0,033), karbapenemům (p=0,043) a základní diagnóza – nemoci dýchací soustavy (MKN – verze 10), p=0,002. Závěr: Selekční tlak antibiotik hraje důležitou roli u kolonizace/infekce multirezistentními kmeny Klebsiella pneumoniae u pacientů v intenzivní péči.

        Klíčová slova: Klebsiella pneumoniae – multirezistence – selekční tlak – antibiotika – intenzivní péče