Cyklosporin A snižuje závažnost traumatického a reperfuzně ischemického poškození mozkové tkáně v experimentu. Autoři ověřovali hypotézu, že pacienti léčení cyklosporinem A v době srdeční zástavy mají lepší nálezy psychomotorického vývoje v případě přežití. Retrospektivně byly analyzovány výsledky kardiopulmonální resuscitace u dětí s vrozeným nebo získaným srdečním onemocněním oproti dětem po srdeční transplantaci léčených cyklosporinem A v době srdeční zástavy v dětském kardiologickém centru v letech 1990-2001. Psychomotorický vývoj pacientů přežívajících více než 3 měsíce po srdeční zástavě trvající déle než 7 minut byl vyšetřen pomocí 2 skórovacích systémů (Pediatric Overall and Cerebral Performance Category scales). Z 69 dětí s vrozeným nebo získaným srdečním onemocněním přežily více než 3 měsíce po resuscitaci 2 děti (3 %) a z 15 dětí po transplantaci 8 dětí (53 %; p<0,001). Výsledky ukazují snížení relativního rizika úmrtí v souvislosti se srdeční transplantací a léčbou cyklosporinem A v době srdeční zástavy o 52 %, poměr rizika 0,03 (95% hladina důvěryhodnosti 0,005-0,15) a počet potřebný k léčbě 2 (95% hladina důvěryhodnosti 1-4). Hodnoty skórovacích systémů posuzujících psychomotorický vývoj nevykázaly změnu 3 měsíce po propuštění z nemocnice oproti hodnotám před srdeční zástavou u dětí po srdeční transplantaci (medián 1, rozmezí 1-3 a medián 1, rozmezí 1-3; p=0,22). Autoři se domnívají, že tyto výsledky podporují neuroprotektivní účinek cyklosporinu A v pediatrické klinické praxi. Delší než obvyklá doba resuscitačního úsilí u některých pacientů mohla přispět k těmto zajímavým klinickým výsledkům.

        Klíčová slova: reperfuzní poškození, neuroprotekce, cyklosporin A, srdeční transplantace