Vliv parenterálního glutamínu na obnovu
lymfocytárních subpopulací po vysokodávkované
chemoterapii s autologní transplantací krvetvorných
buněk: data z dvojitě slepé randomizované studie
Pytlík R.1, Gregora E.2, Beneš P.3, Kozák T.2
11. interní klinika VFN, Praha 2Oddělení klinické hematologie, FN Královské Vinohrady, Praha 3Interní oddělení nemocnice Na Homolce, Praha |
|
Souhrn:
V rámci randomizované, dvojitě slepé studie zkoumající vliv glutamínu na klinický průběh autologní
transplantace periferních buněk, jsme prováděli měření lymfocytárních subpopulací (CD3, CD4,
CD8, CD19 a CD57+ buněk) před transplantací a poté 14, 28 a 42 dní po převodu. Zkoumáno bylo
celkem 36 pacientů (18 glutamín, 18 placebo). V celém souboru pacientů jsme zjistili návrat CD4
a CD19 buněk k předtransplantačním hodnotám den +42 po převodu; u CD8 a CD57 buněk došlo ke
statisticky významnému vzestupu oproti stavu před transplantací. V glutamínové skupině jsme
pozorovali v den +28 rychlejší obnovu CD8 a hraničně lepší obnovu CD19 pozitivních buněk, naopak
pacienti, kteří dostávali placebo, obnovovali rychleji CD57+ buňky. Všechny tyto rozdíly se vyrovnaly
v den +42, pouze CD19+ buněk byl v tu dobu hraničně vyšší počet v placebové skupině.
S výjimkou CD19-lymfocytů jsme pozorovali slabé korelace mezi počtem lymfocytů v den +42 po
transplantaci s počtem transplantovaných CD34+ buněk. Je tedy možno konstatovat, že pokles
lymfocytárních subpopulací je krátkodobý, obnova koreluje mezi jinými s podaným množstvím
krvetvorných buněk, signifikantní význam glutamínu pro obnovu lymfocytárních subpopulací však
nebyl prokázán.
Klíčová slova:
autologní transplantace – lymfocyty – průtoková cytometrie – glutamín.
|