Úvod: Předložená práce si klade za úkol stanovit pomocí echokardiografického vyšetření u nemocných v dlouhodobé remisi po léčbě malignity v dětství výskyt změn funkce levé komory srdeční a vyjádřit se k přítomnosti „pozdní kardiotoxicity“. Soubor nemocných a použitémetody: Autoři vyšetřili 155 pacientů, kteří v dětství nebo dospívání onemocněli maligním onemocněním a byli léčeni chemoterapií obsahující antracykliny. Soubor se skládal z 90 hochů a 65 dívek ve věku 15 ± 4,9 let (5 - 29, medián 15 let). Věk v době stanovení diagnózy a zahájení léčby byl 8,6 ± 4,9 let (1 - 18, medián 8 let). Průměrná doba sledování nemocných byla 7,3 ± 4 let (1 - 21, medián 6,3 let). Všichni nemocní dosáhli remise onemocnění. Nemocným byla podána kumulativní dávka doxorubicinu, popřípadě i daunorubicinu (KD) 250 ± 131mg/m2 (50 - 1200, medián 240mg/m2). Pacienti byli vyšetřeni klidovou echokardiografií. Hodnoty ejekční frakce (EF) < 55 % a frakčního zkrácení (FS) < 30 % byly považovány za patologické. Kontrolní soubor tvořilo 40 zdravých jedinců. Výsledky: U 12 nemocných (8 %) byly nalezeny patologické hodnoty FS. Pouze u jednoho nemocného (0,64 %) došlo ke vzniku srdečního selhání na podkladě kardiomyopatie.U pacientů po chemoterapii bez ohledu na hodnoty FS a EF byly nalezeny významně horší hodnoty endsystolického napětí stěny LK, mVcfc, Teiova indexu a izovolumické relaxační periody ve srovnání s kontrolním souborem. Byla nalezena korelace mezi podanou kumulativní dávkou antracyklinu a ukazateli systolické funkce LK. Nebyl nalezen vztah k časovým ukazatelům (věk v době diagnózy, doba sledování). Závěr: Autoři diagnostikovali v období za 6 let po ukončené onkologické léčbě v dětství u 11 nemocných subklinickou kardiotoxicitu (7 %) a u jednoho nemocného kardiomyopatii s projevy srdečního selhání.Mezi další ukazatele subklinického poškození bez ohledu na hodnoty EF a FS patří elevace afterloadu (endsystolický stres), porucha relaxace a zvýšené hodnoty Teiova indexu. Předložené nálezy autory opravňují k dalšímu sledování nemocných a vyhodnocení příslušných subklinických abnormalit s delším časovým odstupem.

        Klíčová slova: pozdní kardiotoxicita, antracykliny, echokardiografie, dětské nádory