Účinek a farmakokinetika metotrexátu v léčbě psoriázy
Grim J.1, Chládek J.1, Šimková M.2, Vaněčková J.2, Koudelková V.2, Martínková J.1, Nožičková M.2
1Ústav farmakologie, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, přednostka prof. MUDr. Jiřina Martínková, CSc. 2Klinika nemocí kožních a pohlavních FN, Hradec Králové přednostka doc. MUDr. Marie Nožičková, CSc. |
|
Souhrn:
Práce hodnotí klinický efekt farmakoterapie psoriázy nízkodávkovaným metotraxátem (LDMTX) ve vztahu k farmakokinetice léčiva v plazmě. Do tříměsíční klinické studie bylo zahrnuto celkem 17 nemocných (4 muži, 13 žen), trpících palmoplantární a generalizovanou formou psoriázy. Byly vyhodnoceny farmakokinetické parametry po podání perorální dávky 15 mg (MTX (skupina A; 10 nemocných) a 7,5 mg MTX (skupina B; 7 nemocných) jednou týdně. Byla nalezena vysoká interindividuální variabilita vybraných farmakokinetických parametrů v obou skupinách, svědčící pro rozdílnou expozici jednotlivců léku po podání stejné dávky. Celková clearance metotrexátu korelovala s clearance kreatininu (rs = 0,68, p<0,01).
Byla nalezena závislost mezi farmakokinetikou nízkodávkovaného metotrexátu, hodnocenou jako plocha pod křivkou plazmatických koncentrací léku, a účinkem léčby, hodnoceným metodou PASI skóre (psoriasis activity and severity index). Korelační koeficient PASI skóre na konci tříměsíčního intervalu s plazmatickými koncentracemi léku po prvním podání metotrexátu u všech nemocných byl rs = -0,67 (p<0,005).
Klíčová slova:
psoriáza - nízkodávkovaný metotrexát - farmakokinetika - farmakodynamika
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|