Hodnotenie bazálnej membrány u morfeaformného (invazívneho) bazaliómu
Adamicová K.1, Fetisovová Ž.2, Mellová Y.\ Meluš V.4, Maarouf Z.1, Argalácsová S.1
'Ústav patologickej anatomie Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Martinskej fakultnej nemocnice přednosta prof. MUDr. Lukáš Plank, CSc. 2Klínika dermatovenerológie, Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Martinskej fakultnej nemocnice přednosta prof. MUDr. Juraj Péč, CSc. ?Ústav anatomie, Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Martinskej fakultnej nemocnice vedúca ústavu doc. MUDr. Yvetta Mellová, CSc. 4Ustav klinickej biochemie, Martinská fakultná nemocnica, Martin, SR přednosta prof. MUDr., RNDr. Rudolf Pullmann, DrSc |
|
Souhrn:
Úvod. Infiltratívny typ bazaliómu, v súčasnosti nazývaný „morpheaphormic basalioma", je invazívne rastúci typ malígneho epiteliálneho nádoru. Správanie sa nádoru, okrem iného, ovplyvňuje stav jeho bazálnej membrány a vzťah nádorového parenchýmu ku nádorovej strome. V rutinnej praxi sa bioptici riadia empirickým posudzovaním stavu bazálnej membrány používajúc rózne vizualizačné metodiky. V nasej práci sme sa pokusili statisticky vyhodnotit" relevantnosť používania najfrekventovanejších vizualizačných metodik na hodnotenie bazálnej membrány u morfeaformného bazaliómu v bioptickej praxi.
Materiál a metodika. 10 morfeaformných bazaliómov vybraných z bioptického registra Ústavu patologickej anatomie JLF UK v Martine sme spracovali Gomoriho impregnačnou metodou, PAS metodou a imunohistochemickou metodou vyhodnotením vždy 5 zorných polí při zváčšení 400-krát. Získané výsledky sme spracovali běžnými statistickými metodami pre vyhodnotenie súhoru malého počtu statistických jednotiek.
Výsledky. Hodnota mediánu je rovnaká pri výpočte údajov získaných pri použití PAS metody a laminínu s hodnotou 20,5 oproti hodnotě 14,5 získanej pri výpočte stavu bazálnej membrány pri použití Gomoriho metody. Rozsah minimálnej a maximálnej hodnoty bol najváčší od 12 do 24 u laminínu, podobné, ale s menším rozsahom 11-22 boli hodnoty u Gomoriho metody. PAS metoda malá najmenší rozsah od 18—24, ale rozsah bol uložený vo vyšších hodnotách.
Závěr. Efektivita vhodných diagnostických metod má v procese diagnostiky jednu z kfúčových úloh. Vyhodnotenie štúdie upozorňuje na fakt, že pri hodnotení celistvosti BM u MB má PAS metoda iba ori-entačnú hodnotu. Pri stanovení poruch celistvosti BM považujeme za najcitlivejšiu Gomoriho metodu. Imunohistochemickým využitím laminínu je možné určovat' kvalitatívny prekurzorovy status s odhalením lokálnej straty schopnosti jeho produkcie niektorými nádorovými buňkami v morfeaformnom bazalióme.
Klíčová slova:
morfeaformný bazalióm - bazálna membrána - laminin
|