Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitř. Lék., 48, 2002, No. 11, p. 1065 - 1074
 
Ovplyvnenie nemocničnej smrtnosti chorých s akútnym infarktom myokardu demografickými, anamnestickými a klinickými faktormi 
Cagáň S.1,2, Wimmerová S.1, Besedová I.1,2, Trnovec T.1 

1Ústav preventívnej a klinickej medicíny, Bratislava, Slovenská republika, riaditeľ doc. MUDr. Štefan Nyulassy, DrSc.2Slovenská postgraduálna akadémia medicíny, Bratislava, Slovenská republika, riaditeľ prof. MUDr. Ján Štencl, CSc.
 


Souhrn:

       Cieľom práce bolo analyzovať lokálne prioritné údaje o možnom ovplyvnení nemocničnej smrtnosti (NS) demografickými, anamnestickými a klinickými faktormi u neselektovanej populácie 3123 chorých s akútnym infarktom myokardu (AIM). V nemocnici zomrelo 12,6 % chorých s AIM. Priemerný vek exitovaných bol 71,92 rokov. Chorých viac ako 64-ročných bolo štyrikrát viac ako chorých 64-ročných a mladších. Smrtnosť chorých 64-ročných a mladších (5,2 %) je významne menšia ako u chorých viac ako 64-ročných (19,0 %). Smrtnosť chorých viac ako 74-ročných bola 27,1%. Významné závislosti NS sa okrem veku zistili u žien, chorých s trvalým bydliskom na dedine, u ovdovených, u chorých so základným vzdelaním, dôchodcov (dôchodkýň) a u nefajčiarov. Menšia NS (< 10 %) bola u chorých s anamnézou komplexných komorových arytmií, s poruchami metabolizmu lipidov a u tých, ktorí nemali žiadne iné závažné ochorenie v anamnéze. Vyššia NS (> 15 %) sa zistila u chorých s prekonanou cievnou mozgovou príhodou, s údajom o zlyhaní srdca a u chorých s diabetes mellitus. Najviac chorých (39,4 % zo všetkých exitovaných) zomrelo do 24 hodín od prijatia. V prvých troch dňoch zomrelo 57 % chorých. Analýzou charakteristiky chorých s AIM a NS sa zistili viaceré klinicky významné údaje o NS do 30 % (chorí s komplikovaným AIM, s elevovanými segmentami ST, s ejekčnou frakciou ľavej komory menej ako 40 % a s prítomným zlyhaním srdca). Nepriaznivý priebeh ochorenia s vysokou NS (> 30 %) sa zistil u chorých s komplikáciami AIM. Najvyššia, viac ako 60% NS bola u chorých s realizovanou kardiopulmonálnou resuscitáciou, u chorých s kombináciou troch markerov hroziaceho šoku a u chorých v šoku. Lokálne prioritné poznatky o NS zistené na Slovensku u neselektovanej populácie chorých s AIM potvrdzujú, že vysoká NS stále pretrváva u chorých vo vyššom veku a u žien. Nepriaznivo ju ovplyvňujú aj niektoré demografické údaje, dosiahnuté vzdelanie, niektoré anamnestické a klinické faktory. NS chorých s AIM môžu nepriaznivo ovplyvňovať aj vedľajšie dôsledky protrahovane prebiehajúcej ekonomickej transformácie. Údaje získané na Slovensku sú porovnateľné a podobné výsledkom, ktoré sa zistili v iných krajinách.

        Klíčová slova: Akútny infarkt myokardu - Nemocničná smrtnosť - Demografické, anamnestické a klinické faktory - Klinický audit
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER