Léčba relapsu mnohočetného myelomu představuje problém, který nebyl prozatím zcela uspokoji- vě vyřešen. Jedním z možných terapeutických přístupů je podání vysokodávkované chemoterapie s podporou autologní transplantace. Ve srovnání se standardní léčbou je podle některých autorů dosahováno většího množství remisí a delšího průměrného celkového přežití. Následující sdělení přináší informace o výsledcích terapie relapsu mnohočetného myelomu podáním vysokodávkova- ného melfalanu (200 mg/m 2 ) s podporou autologní transplantace u sedmi nemocných na našem pracovišti. U těchto nemocných bylo ke stimulaci použito nižší dávky cyklofosfamidu (2 - 3 g/m 2 ) a u poloviny z nich rovněž vyšší dávky leukocytárního růstového faktoru (16 mg/kg), než je běžné u nově léčených pacientů s mnohočetným myelomem, kteří dostávají v rámci stimulačního režimu 5 g/m 2 cyklofosfamidu a 10 mg/kg leukocytárního růstového faktoru. Výtěžnost sběru periferních kmenových buněk byla u všech těchto pacientů dobrá. Z pěti pacientů s chemosenzitivním relap- sem onemocnění dosáhli po transplantaci tři remise a dva parciální remise, dosud všichni pa- cienti přežívají, jeden v relapsu onemocnění, dva v remisi, dva v parciální remisi. Ze 2 nemocných s chemorezistentním relapsem jeden zemřel 17. den po transplantaci, druhý dosáhl přechodně remise v trvání 6 měsíců a poté zemřel ve 2. fulminantním relapsu onemocnění. Autologní trans- plantace se zdá být přínosem především u nemocných s chemosenzitivním relapsem nemoci. V článku jsou shrnuta dosud známá fakta k této problematice publikovaná v zahraniční literatu- ře.

        Klíčová slova: Mnohočetný myelom - Relaps - Autologní transplantace.