Cílem studie bylo zjistit, zda cirkulující adhesivní molekuly, von Willebrandův faktor (vWf) a endotelin- 1 jsou zvýšené u pacientů s mírnou nekomplikovanou esenciální hypertenzí bez dalších rizikových faktorů aterosklerózy a zda by mohly sloužit jako ukazatelé endoteliální dysfunkce u této formy hypertenze. Dále jsme sledovali účinek léčby ACE inhibitorem (ACEI) quinaprilem na hladiny těchto markerů endoteliální dysfunkce. Hladiny adhesivních molekul [intercelulární cytoadhezivní molekuly-1 (ICAM-1), E-selektin, P-selektin], von Willebandova faktoru (vWf) a endotelinu- 1 jsme stanovovali u pacientů s lehkou esenciální hypertenzí bez dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů nebo klinických projevů aterosklerózy před a po léčbě quinaprilem (n = 25) a srovnávali s normotenzními kontrolami (n = 29). Výsledky vyšetření prokázaly, že na rozdíl od kontrolních osob měli hypertonici signifikantně vyšší hladiny ICAM-1 (237,8 proti 207,8 ng/ml, P = 0,02), vWf (118 proti 106 IU/dl, p < 0,05) a endotelinu- 1 (5,81 proti 5,15 fmol/ml, p = 0,05). Tříměsíční léčba hypertenzních pacientů ACEI vedla k signifikantnímu poklesu hladin endotelinu-1 (5,81 proti 5,26 fmol/ml, p < 0,01). Prokázali jsme rovněž jednoznačný trend ke snížení dalších cytoadhezivních molekul a vWf po léčbě ACEI, změny však nedosáhly statistické signifikance. Z naší studie můžeme uzavírat, že i pacienti s nekomplikovanou esenciální hypertenzí bez dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů nebo klinických projevů aterosklerózy mají signifikantně zvýšené plazmatické hladiny ICAM-1, vWf a endotelinu-1. Vyšší koncentrace těchto faktorů svědčí pro existenci endoteliální dysfunkce již u lehčích forem esenciální hypertenze bez přítomnosti dalších rizikových faktorů nebo kardiovaskulárních komplikací. Signifikantní pokles endotelinu- 1 a trend ke snížení ostatních sledovaných ukazatelů nasvědčují tomu, že léčba ACEI může příznivě ovlivnit endoteliální dysfunkci u hypertenzních pacientů i nezávisle na snížení TK.

        Klíčová slova: Hypertenze - Adhezivní molekuly - Von Willerbrandův faktor - Endotelin-1 - Endoteliální dysfunkce - Léčba ACEI