Cíl studie: Stanovit frekvenci Leidenské mutace u uživatelek estrogen-gestagenní hormonální antikoncepce a nalézt případné anamnestické údaje, které by umožnily přítomnost mutace před- vídat. Metodika: V období let 1997 - 98 bylo vyšetřeno na přítomnost Leidenské mutace faktoru V 583 uživatelek kombinované hormonální antikoncepce bez anamnézy či příznaků trombotického one- mocnění. Stanovení Leidenské mutace bylo provedeno po izolaci DNA ze vzorku žilní krve meto- dou PCR. U žen jsme sledovali mj. rodinnou anamnézu TEN, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody do 50 let věku u příbuzných prvního stupně. V podsouboru 448 žen byl sledován i výskyt kardiovaskulárních komplikací v průběhu prvních šesti měsíců užívání antikoncepce. Data byla zpracována v programu MS Excel, k výpočtu hodnot p byl použit párový t-test a chí-kvadrát. Název a sídlo pracoviště: 1. gynek.-porod. klinika LF Masarykovy univerzity, Brno Výsledky: Frekvence Leidenské mutace byla v našem souboru 6,5 %. Soubor žen s Leidenskou mutací se od souboru bez této mutace nelišil v průměrném věku, hmotnosti, Body Mass Indexu a krevním tlaku. Pozitivní rodinná anamnéza TEN, infarktu myokardu nebo cévní mozkové přího- dy se vyskytovala významně častěji mezi ženami s Leidenskou mutací. V podsouboru 448 žen se v průběhu prvních šesti měsíců užívání antikoncepce nevyskytlo žádné kardiovaskulární one- mocnění. Pozitivní rodinná anamnéza TEN, infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody vykazuje v předpovědi přítomnosti Leidenské mutace vysokou specificitu (97-99 %) a negativní předpovědní hodnotu (0,94), ale velmi nízkou senzitivitu (2,6-15,8 %). Závěr: Nalezli jsme poměrně vysokou incidenci Leidenské mutace u uživatelek kombinované hor- monální antikoncepce bez anamnézy trombotických komplikací. Pomocí výskytu závažných kar- diovaskulárních onemocnění v rodinné anamnéze lze na přítomnost mutace usuzovat s vysokou specificitou, ale s velmi nízkou senzitivitou.

        Klíčová slova: hormonální antikoncepce, Leidenská mutace, faktor V, tromboembolická nemoc,