Fibrobronchoskopia, bronchoalveolárna laváž a transbronchiálna
biopsia v diagnostike chorôb pľúcneho interstícia detí
Šelest M. 1 , Doležel L. 2 , Herout V. 3 , Chudý I. 4 , Schwendt I. 5
Detská klinika FN, Plzeň, 1 |
|
Souhrn:
Autori popisujú metodiku fibrobronchoskopie, bronchoalveolárnej laváže a transbronchiálnej biopsie. Sú
zhodnotené výsledky z transbronchiálnych biopsií u 97 detí, ktorým bola táto urobená pri podozrení na poškodenie
pľúcneho interstícia.
Pľúcny parenchým bol biopsiou získaný u 62 detí (63,9 %). Z toho u 36 detí bola potvrdená niektorá forma
idiopatickej intersticiálnej pľúcnej fibrózy, u 6 detí sarkoidóza (overená cytologicky z perbronchiálnej punkcie
a 1krát histologicky), 1krát bola histologicky verifikovaná exogénna alergická alveolitída a u 4 detí overená
hemosideróza (2krát siderofágy v bronchoalveolárnej laváži a 2krát aj histologicky).
U histologicky potvrdených nálezov hodnotia autori bronchoskopické nálezy, uvádzajú výsledky z vyšetrení
bronchoalveolárnej laváže (včítane hodnotenia T-lymfocytov - CD3 a CD4 a CD8 subpopulácií). Uzatvárajú, že
BAL má t.č. pri IPCH detí len informatívny charakter, i keď korelácia medzi histologickým nálezom z TBB
a cytologickým obrazom z BAL je relatívne vysoká. TBB je jednou z možností ako verifikovať poškodenie
pľúcneho interstícia.
Podľa názoru autorov sú kompletné údaje o TBB a BAL u detí s intersticiálnymi pľúcnymi chorobami so
zhodnotením endoskopického obrazu, BAL a histologických nálezov prvýkrát publikované.
Klíčová slova:
intersticiálne pľúcne choroby u detí, diagnostika, fibrobronchoskopia, bronchoalveolárna
|