RET proto-onkogen v patogenezi nádorů štítné žlázy,
syndromů MEN 2 a Hirschsprungovy choroby
Bendlová B.1, Jindřichová Š.1, Vlček P.
Endokrinologický ústav, Praha1 ředitel doc. MUDr. V. Hainer, CSc.Klinika nukleární medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha2přednosta doc. MUDr. P. Vlček, CSc. |
|
Souhrn:
Poruchy RET proto-onkogenu (RET) jsou příčinou několika klinicky velmi různorodých onemocnění. Aktivující
bodové substitučnímutace vedou ke vzniku jak familiárních foremmedulárního karcinomu štítné žlázy (MTC)
a syndromů MEN 2, které jsou spojeny s feochromocytomem či hyperparatyreózou (MEN 2A), popř. s marfanoidním
habitem a dalšími lézemi (MEN 2B), tak sporadických forem MTC, kdy jsou mutace přítomny pouze
v nádorové tkáni. Detekce mutací má velký diagnostický význam zejména pro osoby v riziku, kdy je možné včas
terapeuticky zasáhnout a předejít tak rozvoji onemocnění. Papilární karcinom štítné žlázy vzniká často v důsledku
translokace či inverze RET proto-onkogenu a jeho fúze s jinými geny, kdy vzniklé chimérické proteiny aktivují
RET signalizaci. Naopak inaktivující mutace, delece či inzerce v RET genu jsou nejčastější příčinou Hirschsprungovy
choroby spojené s poruchou inervace tlustého střeva. Intenzivní výzkum fyziologické úlohy RET tyrozinkinázy
a následné signalizační kaskády v normální buněčné proliferaci a diferenciaci dává naději možného farmakologického
využití těchto poznatků, zejména při léčbě neurodegenerativních onemocnění.
Klíčová slova:
RET proto-onkogen, medulární karcinom štítné žlázy, papilární karcinom štítné žlázy,MEN 2A,
MEN 2B, Hirschsprungova choroba, genetika
|