Naliehavé situácie po transplantácii obličky
u pacientov s autozomálne dominantnou
polycystózou obličiek
Bujdák P., Pribylincová V., Řezníček J., Mikloši M., Breza J.
Urologická klinika LF UKo, FNsP L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. J. Breza, DrSc. |
|
Souhrn:
Bezprostredne, ale aj dlhší čas po transplantácii obličky hrozí relatívne vysoké riziko výskytu naliehavých
situácií a komplikácií, ktoré treba zavčasu diagnostikovať a následne urgentne riešiť. U pacientov s autozomálne
dominantnou polycystózou obličiek (ADPO) liečených dialýzou a transplantáciou sa niektoré špecifické komplikácie
vyskytujú častejšie ako u iných pacientov. Ide najmä o infekčné komplikácie, ischemickú chorobu srdca,
akútny infarkt myokardu, pľúcnu embóliu, perforáciu divertikla hrubého čreva. Autori chcú poukázať na
špecifickú komplikáciu u pacientov s ADPO, ktorá je zriedkavá, ale život ohrozujúca. Ide o ruptúru cysty vlastnej
polycystickej obličky s krvácaním do retroperitonea. Od začiatku januára 1981 do konca decembra 2000,
z celkového počtu 658 transplantácií, transplantovali obličku 54 (8,2 %) pacientom s ADPO. Formou krátkych
kazuistík autori prezentujú 4/54 (7,4 %) pacientov, u ktorých došlo k ruptúre cysty vlastnej polycystickej obličky
a krvácaniu do retroperitonea. Vo všetkých prípadoch sa komplikácia skončila fatálne. Okrem morfológie
a funkcie transplantovanej obličky treba u pacientov s ADPO dynamicky sledovať aj vlastné obličky, hlavne
veľkosť a obsah cýst a v prípade zmien včas indikovať nefrektómiu.
Klíčová slova:
transplantácia obličiek – autozomálne dominantná polycystóza obličiek – ruptúra cysty
|