Kazuistika popisuje vzácnou příčinu akutního infarktu myokardu. 68letý pacient s nádorovou triplicitou (folikulární a papilární karcinom štítné žlázy, Grawitzův tumor, bronchogenní adenokarcinom pravé plíce s generalizací) byl převzat z plicního oddělení pro náhle vzniklou bolest na hrudi, pozitivní kardioselektivní enzymy a známky kardiogenního šoku. Echokardiografické vyšetření prokázalo akinézu diafragmaticky s nízkou ejekční frakcí kolem 30 %. Provedená koronarografie odhalila nevýznamné aterosklerotické postižení v povodí levé věnčité tepny. Na pravé věnčité tepně byla prokázána těsná stenóza netypická pro aterosklerotické postižení a dále patologická vaskularizace z povodí pravé věnčité tepny do oblasti mimo myokard. Pacient byl léčen konzervativně. Pomocí oběhové podpory intraaortální balonkovou kontrapulzací a katecholaminy se jej dařilo postupně stabilizovat a posléze byl předán k další léčbě na plicní oddělení. Vzhledem k pokročilosti základního onemocnění byla indikována pouze symptomatická léčba a pacient nakonec za dva měsíce zemřel. Pitevní nález prokázal šíření generalizovaného adenokarcinomu plic do perikardu v oblasti průběhu pravé věnčité tepny. Infiltrace cévní stěny proximálního úseku pravé věnčité tepny tumorem ani její aterosklerotické postižení nebylo prokázáno. Koronarografický a sekční nález ilustrují vzácný případ akutního infarktu myokardu z důvodu komprese prorůstajícím maligním tumorem.

        Klíčová slova: Akutní infarkt myokardu - Pravá věnčitá tepna - Koronarografie - Tumor - Komprese