Nekrotizujúca enterokolitída (NEC)
Horn F., Babala J., Studený Š., Valentík P., Geryk B., Siman J.
Klinika detskej chirurgie LFUK, Detská fakultná nemocnica s poliklinikou, Bratislava, prednosta prof. MUDr. J. Siman, CSc. |
|
Souhrn:
Ciefom práce je prezentovat chirurgický prístup v liečbe novorodencov s nekrotizujúcou enterokolitídou. Pacienti a metodika: 5úbor tvori 14 novorodencov s NEC Bečených na Jednotke intenzívnej starostlivosti Kliniky detskej chirurgie v Bratislave v rokoch 1996 - 1999. V diagnostike a liečbe autori používajú Bellovu klasifikáciu. U pacientov sa zamerali na rizikové faktory a chirurgický prístup v liečbe.
Výsledky: Dvaja pacienti bolí v I. štádiu ochorenia, jedného z nich autori operovali z diferenciálne diagnostických príčin a druhého liečili konzervatívne. V II. štádiu ochorenia 3 pacientov liečili konzervatívne. V IiI. štádiu 7 pacientov operovali a 2 liečili konzervatívne. 2 pacienti zo súboru exitovali. Spolu autori operovali 8 pacientov. U viičšiny novorodencov (6) vykonali resekciu postihnutého úseku čreva a enterostómiu. Následný uzáver stomie vykonali elektívne v priemere o 5 mesiacov neskór, s dobrým výsledkom. V práci bližšie analyzujú načasovanie a typ zákroku.
Záverom autori konštatujú, že kfúčom k dobrým výsledkom je včasné rozpoznanie nešpecifických príznakov NEC. Úloha chirurga spočíva v správnom načasovaní vhodného zákroku. V našich podmienkach sa javí bezpečnou a efektívnou metodikou viacetapová operácia s prechodnou enterostomiou.
Klíčová slova:
nekrotizujúca enterokolitída, novorodenec, chirurgická liečba
|