Cíl práce: Sledování vývoje cholesterolu a triacylglycerolů u nemocných po transplantaci ledviny a zjištění jejich vztahu k morfologickým nálezům ve štěpu, k typu imunosupresivní léčby a k některým klinickým a laboratorním ukazatelům. Typ studie: Klinická studie. Materiál a metoda: U 91 nemocných se stabilizovanou funkcí transplantované ledviny na úrovni sérového kreatininu do 280 µmol/l v prvním roce po transplantaci byl sledován cholesterol, triacylglyceroly, BMI a S-kr ve 3 intervalech, tj. v době transplantace, 1 a 2 roky po transplantaci. V prvním roce po transplantaci byla provedena protokolární biopsie štěpu. Nemocní byli léčeni trojkombinací cyklosporin A + prednison + mykofenolát mofetil nebo azathioprin nebo takrolimus + prednison + mykofenolát mofetil nebo azathioprin. Výsledky: V průběhu sledování klesalo významně procento všech nemocných s patologickou hodnotou cholesterolu a/nebo triacylglycerolů (89 %,80 %,69 %) V podskupině s cyklosporinem A toto procento stagnovalo, v podskupině s takrolimem byl zaznamenán významný pokles. Významný byl i pokles průměrných hodnot triacylglycerolů v celé skupině i v triacylglycerolové podskupině. Většina nemocných byla léčena antihyperlipidemiky, ale průměrné hodnoty cholesterolu i triacylglycerolů byly u léčených a neléčených bez významného rozdílu. Hodnoty BMI od transplantace v celé skupině významně stouply. V protokolární biopsii byla zjištěna chronická rejekční nefropatie u 69 % pacientů, ale korelace s cholesterolem a triacylglyceroly nebyla potvrzena. Závěr: Na rozdíl od cyklosporinu A působí imunosuprese takrolimem příznivě na rozvoj hypertriacylglyceridémie po transplantaci. Nebyl nalezen vztah mezi hodnotami cholesterolu a triacylglycerolů a morfologickým nálezem ve štěpu.

        Klíčová slova: cholesterol, triacylglyceroly, protokolární biopsie štěpu, chronická transplantační nefropatie, cyklosporin A, takrolimus.