Cílem naší studie byla reanalýza dat získaných v prospektivní dlouhodobé randomizované multicentrické studii zaměřené na účinek současného podávání nízkobílkovinné diety (NBD) s ketoanalogy esenciálních ami- nokyselin (KA) na proteinurii a aminoacidurii u nemocných v chronické renální ins uficienci (CHRI). Ve studii bylo sledováno po dobu 3 let celkem 70 nemocných, kteří byli randomizovaně rozděleni na skup. 1. (35 nemoc- ných), kterým byla podávána dlouhodobě NBD (0,6 g proteinu/kg/den), s KA (100 mg/kg/den) a skup. II (35 nemocných, kontrolní soubor), kteří dostávali pouze NBD. Vyšetření prováděná na začátku a v 6 měsíčních intervalech, prokázala ve skup. I. signifikantní pokles protei- nurie (p < 0,01) a aminoacidurie rozvětvených aminokyselin (p < 0,01) při zlepšení pa rametrů proteinového metabolismu. Současně byla zjištěna i pomalejší progrese CHRI, měřená pomocí clearance inulinu (p < 0,01). Vedle modifikovaného hemodynamického účinku spojeného se signifikantním vzestupem NOx v moči (p < 0,02) byly zjištěny i změny tubulárního transportu aminokyselin. Podávání KA spolu s NBD příznivě ovlivnilo sledo- vané metabolické parametry a glomerulotubulárním účinkem ovlivnilo i dlouhodobou progresi CHRI.

        Klíčová slova: ketoanaloga, proteinurie, aminoacidurie, renální insuficience.