Východisko. Hypertrofie levé komory představuje nezávislý rizikový faktor kardiovaskulární morbidity a morta- lity dospělého věku. 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) lépe koreluje se známkami postižení cílových orgánů než hodnoty příležitostného krevního tlaku (TK). Cílem této práce bylo prostudovat vztahy mezi výsledky 24hodinového ambulantního monitorování TK a geometrií levé komory u dětí školního věku a ado- lescentů se zvýšeným krevním tlakem. Metody a výsledky. U 108 dětí a adolescentů (77 chlapců a 31 dívek) ve věku 8-20 let s opakovaně zvýšenými hodnotami příležitostného TK bylo provedeno 24hodinové ABPM a echokardiografické vyšetření levé srdeční komory. Do studie nebyli zařazeni pacienti se sekundární příčinou hypertenze. Na základě ABPM mělo 57 pacientů z celkového počtu 108 prokázanou hypertenzi, u zbývajících 51 hodnoty TK při ABPM nepřesáhly 95. percentil a byli označeni jako hypertenzní fenomén bílého pláště (FBP). Parametry levé komory byly větší u hypertenzních pacientů ve srovnání s jedinci s FBP (tloušťka zadní stěny levé komory 8,4±1,0 mm u hypertenzních vs. 8,0±1,1 mm u FBP (p=0,047) a index hmotnosti levé komory 81,8±13,8 g/m 2 vs. 74,3±12 g/m 2 resp.; p=0,003). Obě skupiny se přitom nelišily významně v antropometrických parametrech včetně indexu tělesné hmotnosti. Dále byly zjištěny signifikantní korelace mezi ambulantním TK na jedné straně a tloušťkou stěny levé komory a hmotností levé komory na straně druhé. Nejsilnější korelace byla mezi denním systolickým ambulantním TK a tloušťkou zadní stěny levé komory (r=0,42; p<0,001) jak rovněž mezi 24hodinovým a denním ambulantním systolickým TK a indexem hmotnosti levé komory (v obou případech r=0,47; p<0,001). Závěry. Pacienti s hypertenzí prokázanou na základě ABPM mají větší tloušťku zadní stěny levé komory a vyšší index hmotnosti levé komory než jedinci s fenoménem bílého pláště. Tloušťka zadní stěny levé komory a index hmotnosti levé komory koreluje nejtěsněji s průměrným denním systolickým TK při ABPM.

        Klíčová slova: ambulantní monitorování krevního tlaku, hypertenze, fenomén bílého pláště, geometrie levé