Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitř. Lék., 50, 2004, No. 3, p. 244 - 248
 
Velkokapénková steatóza jater při celiakii 
Husová L.1, ŠenkyříkM.1, Lata J.1, StratilD.2, Hrobař P.3, HusaP.4, Utěšený J.5 

1Interní gastroenterologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc. 2II. Patologicko-anatomický ústav Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Karel Dvořák, DrSc. 3Radiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc. 4Klinika nemocí infekčních Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta doc. MUDr. Pavel Chalupa, CSc. 5II. dětská klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Fakultní dětská nemocnice J. G. Mendela, přednosta doc. MUDr. Zdeněk Doležal, CSc.
 


Souhrn:

       Autoři sledovali případ 25leté ženy, která byla přijata pro otoky dolních končetin. Laboratorními a pomocnými vyšetřeními byla zjištěna hypoproteinémie, elevace jaterních enzymů, prodloužený protrombinový čas. Ultrazvukové vyšetření prokázalo hepatomegalii s difúzní hyperechogenitou jater, bez ložiskové leze. Počítačová tomografie potvrdila hepatomegalii s difúzní hyperechogenitou a vyslovila podezření na steatózu jater. Biopsie jater potvrdila těžkou difúzní velkokapénkovou steatózu jater nejasné geneze. Provedená vyšetření vyloučila infekční a autoimunní onemocnění jater, metabolické a vrozené choroby jater (Wilsonovu chorobu, porfyrii, hemochormatózu a další). Laboratorními vyšetřeními byly zjištěny protilátky proti gliadinu, endomyziu a retikulinu. V enteroskopickém obraze byla zjištěna redukce klků. Histologické vyšetření z enterobiopsie potvrdilo totální atrofii klků s dediferencovanými enterocyty a kulatobuněčnou celulizací epitelu a proprie, histologický i histochemický nález jednoznačně odpovídal celiakii. U pacientky byla zavedena bezlepková dieta. Postupně došlo k úpravě metabolických parametrů (normalizace hladin albuminu, protrombinového času i stopových prvků) i k úpravě hladin aminotransferáz. Případ dokumentuje vznik těžkého postižení jater v důsledku malnutrice, která vznikla u mladé ženy v důsledku dříve nepoznané celiakie.

        Klíčová slova: Celiakie - Steatóza - Malabsorpce - Malnutrice
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER