Kvalita pediatrické intenzivní péče v České republice
Fedora M., Biolek J.1, BrožL.2, Fanta I.3, Hrdlička R.4, Kalousová J.5, Kobr J.6, ....
ARO a ECMO centrum FN Brno, Dětská nemocnice primář MUDr. M. Klimovič JIRP NsP, Most1 primář MUDr. J. Biolek .... |
|
Souhrn:
Cíl práce: Cílem studie bylo zjistit závažnost stavu dětí hospitalizovaných na jednotkách intenzivní a resuscitační
péče nemocnic v České republice, zjistit skutečnou a predikovanou mortalitu a jejich poměr (SMR -
Standardised Mortality Ratio).
Typ studie: Prospektivní observační multicentrická studie v období od 1. 1. 2001 do 1. 1. 2002.
Místo: 11 jednotek intenzivní a resuscitační pediatrické péče nemocnic ČR.
Pacienti: Všechny děti, které byly v průběhu roku 2001 hospitalizovány na jednotkách intenzivní a resuscitační
pediatrické péče zúčastněných pracovišť.
Metoda: U všech dětí bylo stanoveno příjmové PRISM skóre, určena predikovaná mortalita a sledována
skutečná mortalita a jejich poměr (SMR - Standardised Mortality Ratio). Dále byla určena predikovanámortalita,
sledována skutečná mortalita a SMR pro jednotlivé kategorie pacientů podle výšky příjmového PRISM skóre
(0 - 4, 5 - 9, 10 - 14, 15 - 19, 20 - 24, 25 - 29, > 30).
Výsledky: Celkem 2934 dětí bylo zařazeno do studie s průměrnou délkou hospitalizace 5,4 dní a průměrným
PRISM skóre 5,6. Predikovaná mortalita odvozená od PRISM skóre byla 4,6 % (predikováno bylo úmrtí 135
pacientů). Skutečná mortalita byla 3,1 % - zemřelo 92 pacientů. Poměr skutečné a predikované mortality (SMR)
je 0,68. Rovněž ve všech kategoriích podle výšky PRISM skóre byla skutečná mortalita menší než predikovaná
(SMR < 1).
Závěr: Průměrné PRISM skóre dětí hospitalizovaných na JIP ve sledovaném období bylo 5,6, což predikuje
mortalitu 4,6 %. Skutečná mortalita byla 3,1 % a jejich poměr (SMR) 0,68. Tyto údaje dokazují velmi dobrou
úroveň kvality péče, kterou pracoviště pediatrické intenzivní péče poskytují.
Klíčová slova:
PRISM skóre, intenzivní péče, Standardised Mortality Ratio, děti, kvalita
|