V uvedené práci jsou posouzeny krátkodobé a dlouhodobé výsledky po provedení mnohočetného aortokoronárního bypassu u nemocných s ischemickou chorobou srdeční, kdy jsme porovnali incidenci peroperačních a pooperačních komplikací, krátkodobou a dlouhodobou mortalitu ve skupině diabetiků ve srovnání s nediabetiky. Rovněž jsme posoudili vstupní charakteristiku souboru diabetiků ve srovnání s nediabetiky. V souboru 2518 nemocných, kteří se podrobili operaci, bylo 773 (30,6 %) diabetiků. V souboru diabetiků byli nemocní významně starší, bylo zjištěno poměrně větší zastoupení žen, diabetici měli větší průměrnou hmotnost, častější přítomnost hypertenze, chronického srdečního selhání a periferního cévního onemocnění. Naopak výskyt předchozího srdečního infarktu byl v obou posouzených skupinách srovnatelný. Diabetici měli nižší ejekční frakci levé srdeční komory a významnější postižení koronárního řečiště, s čímž souvisí i významně větší počet provedených bypassů v této skupině. Při posouzení peroperačních komplikací nebyl nalezen mezi skupinami diabetiků a nediabetiků žádný významný rozdíl. Z pooperačních komplikací se u diabetiků významně častěji objevilo renální selhání, infekční komplikace, syndrom nízkého minutového výdeje a krvácení. Délka pobytu na JIP-u v hodinách byla významně delší u diabetiků (55,11 ± 89,09 hodin proti 47,84 ± 65,18 hodin u nediabetiků, p < 0,05). Celková 30denní mortalita u diabetiků byla 3,75 % proti 2,4 % u nediabetiků (p < 0,05). Rozdíl v 30denní mortalitě byl zejména způsoben tím, že multiorgánové selhání bylo příčinou úmrtí u 1,3 % diabetiků a 0,5 % u nediabetiků (p < 0,05). 2 - 6 let po operaci žilo 89,1 % nediabetiků, a 86,9 % diabetiků (n.s.). Významný rozdíl byl zjištěn v dlouhodobé kardiovaskulární mortalitě (2 - 6 let po operaci), která byla u diabetiků 10,3 % ve srovnání s 7,6 % ve skupině nediabetiků (p < 0,05).

        Klíčová slova: Diabetes mellitus - Ischemická choroba srdeční - Aortokoronární bypass - Krátko- dobá a dlouhodobá mortalita - Pooperační péče