Intrauterinní původ akutní lymfoblastické leukémie
u dětí: průkaz leukemického klonu v archivních
vzorcích novorozenecké krve
Madžo J.1,2, Mužíková K.1,2, Zörnerová T.1,2, Krejčí O.1,2, Zuna J.1,2, Votava F.3, Starý J.2, Trka J.1,2
1CLIP – Childhood Leukaemia Investigation Prague 2II. dětská klinika, Univerzita Karlova v Praze, 2. lékařská fakulta a FN Motol, Praha 3Klinika dětí a dorostu, Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta a FN Královské Vinohrady,Praha |
|
Souhrn:
Akutní lymfoblastické leukémie (ALL) představují asi jednu třetinu ze všech maligních onemocnění
dětského věku. Kojenecké leukémie spolu s případy monozygotních dvojčat s genotypově identickou
leukémií naznačují možnost prenatálního původu některých ALL, přímý důkaz intrauterinního vzniku
však může být podán pouze pomocí detekce klonálně specifických markerů leukemických buněk
v novorozeneckém nebo fetálním materiálu. Buňky leukemického klonu lze jednoznačně charakterizovat
klonospecifickými genotypovými změnami. Tyto změny zahrnují u ALL kromě jiného
i individuální klonální přestavby imunoglobulinových genů a genů pro receptory T buněk.
Autoři se zabývali problémem, zda mohou být individuální přestavby imunoreceptorových genů zpětně
nalezeny ve vzorcích krve odebraných bezprostředně po narození a použity tak ke „zpětnému sledování“
leukémie.
Jako zdroj novorozenecké DNA jednotlivých pacientů byly použity Guthrieho karty 23 dětí, které byly
v pozdějším věku léčeny pro ALL. U dvou pacientů se podařilo prokázat identické přestavby imunoglobulinového
a/nebo T receptorového genu v diagnostickém i novorozeneckém materiálu.
Klíčová slova:
akutní lymfoblastická leukémie, intrauterinní původ, Guthrieho karta, backtracking,
imunoreceptorové geny, klonospecifické přestavby
|