Mutační analýza genů COL4A5 a COL4A3 u Alportova syndromu
Krejčová Š. 1 , Maťoška V. 1 , Bóday Á. 1 , Dušek J. 2 , Seemanová E. 1 , Janda J. 2
Ústav biologie a lékařské genetiky 2. LF UK, FNsP v Motole, Praha, 1
přednosta prof. MUDr. P. Goetz, CSc.
I. dětská klinika 2. LF UK, FNsP v Motole, Praha, 2
přednosta doc. MUDr. J. Janda, CSc. |
|
Souhrn:
Alportův syndrom (AS) je progresivní hereditární nefritida často spojená s hluchotou. AS patří do skupiny
onemocnění, která jsou způsobena mutacemi v genech kódujících kolagen IV. typu. Lokalizace kolagenních genů
je úzce spjata s typem dědičnosti AS. Geny zodpovědné za X-vázanou formu (COL4A5, COL4A6) jsou umístěny
na Xq22-24, geny pro autozomálně recesivní formy na chromozomu 2q35-37. Onemocnění se projevuje klinicky
velmi různorodě, ale v roce 1988 byla stanovena minimální klinická kritéria, nutná pro indikaci molekulárně-
genetické analýzy pro potvrzení diagnózy AS. Mezi příznaky typické pro AS patří 1. rodinná anamnéza hematurie
s progresí do renálního selhání, 2. charakteristické změny glomerulární bazální membrány, 3. hluchota ve
vysokých tónech, 4. oční abnormality.
Alportův syndrom je onemocnění, které výrazně snižuje kvalitu života postižených a neléčené má infaustní
prognózu. Řešením je v dnešní době hemodialýza jako symptomatická léčba a transplantace ledvin. Přínos DNA
diagnostiky tohoto syndromu je pro diferenciální diagnostiku, k určení dědičnosti a včasnou diagnostiku u riziko-
vých jedinců. V důsledku nestandardních (náhodných) mutací je nutné provádět screening mutací v genech
a u rodin s familiárním výskytem nepřímou diagnostiku přenašečství (genealogicky, klinicky a v rámci možnosti
i molekulárněgeneticky/mutace/).
Klíčová slova:
hematurie, dědičnost, exprese, COL4A5 gen, kolagen, vazebná analýza, polymerázová řetězová
reakce, SSCP, mutace, delece, substituce
|