Diagnostika lymeské boreliózy
BARTŮNĚK P.1MRÁZEK V.2 BÍNA R.1LIŠTVANOVÁ S.1VALEŠOVÁ M.3JANOVSKÁ D.4
1IV. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha,2II. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha,3I. interní klinika FN KV a 3. LF UK, Praha,4Centrum epidemiologie a mikrobiologie, Státní ústav pro kontrolu léčiv, Praha, |
|
Souhrn:
Lymeská borelióza (LB) je nozologická jednotka charakterizována četnými úskalími nejen při
identifikaci klinických symptomů, ale stejně tak při stanovení definitivní diagnózy. Autoři
popisují obecné zásady diagnostiky LB a jejich omezení.
Při značném zaklíštění resp. výraznější kolonizaci klíšťat zvláště v některých regionech České
republiky nepřekvapuje vysoké procento obyvatel s pozitivním průkazem specifických protilá-
tek. Při současné všeobecné dostupnosti vyšetření metodou ELISA Lyme a stále ještě nedosta-
tečné informovanosti širší lékařské veřejnosti, zvláště v rámci první linie, trvale stoupá počet
nemocných odesílaných a často už léčených antibiotiky s podezřením na toto onemocnění ve
značném počtu případů opírající se výlučně o pozitivní průkaz protilátek. To má nejen psycho-
logické důsledky pro takto „nemocné“, ale i nezanedbatelný dopad ekonomický.
Sdělení je vedle definice a základního popisu klinických forem lymeské boreliózy zaměřeno
především na současné možnosti průkazu Borrelia burgdorferi (Bb), přičemž je zdůrazněna
naléhavost komplexního přístupu.
Klíčová slova:
lymeská borelióza - antiboreliové protilátky - ELISA Lyme - Western blot Lyme - sérokonverze.
|