Cystatin C v séru, jeho použití při odhadu
glomerulární filtrace, porovnání s glomerulární
filtrací kreatininu
Králová E., Hertlová M., Novotná H.
Oddělení klinické biochemie, oddělení hemodialýzy, Fakultní nemocnice, Brno-Bohunice |
|
Souhrn:
Pro porovnání odhadu glomerulární filtrace v klinické praxi jsme stanovili hladiny cystatinu C v séru a záro-
veň parametry kreatininové clearance. Z hladin cystatinu jsme vypočetli i glomerulární filtraci cystatinu C za
použití přepočtového koeficientu publikovaného v literatuře.
Soubor představovalo 78 pacientů nefrologické ambulance s různými onemocněními a s různým stupněm
postižení funkce ledvin. Žádný z pacientů nebyl zařazen do dialyzačního programu. Soubor probandů byl podle
věku rozdělen do dvou skupin. První skupinu (A) tvořilo 45 vyšetřených ve věku 19–50 let, druhou (B) 33
vyšetřených ve věku 51–78 let.
Sérový cystatin C byl stanoven metodou PET DAKO, kreatininová clearance běžným postupem. Hodnoty
cystatinu C se ve skupině A pohybovaly v rozmezí 0,7–4,54 mg/l (referenční interval 0,63–1,33), GF kreatininu
0,29–2,94 ml/s (referenční interval 1,25–2,30), GF cystatinu 0,20–3,8 ml/s. Ve skupině B byly hodnoty cystatinu C
0,0–4,38 mg/l (referenční interval 0,74–1,55), GF kreatininu 0,0–2,0 ml/s (referenční interval 1,15–2,0), GF cystatinu
0,0–3,3 ml/s.
Při statistickém hodnocení GF kreatininu inverzně korelovala s cystatinem C, r = –0,766, p<0,001 pro skupinu
A, r = –0,697, p<0,001 pro skupinu B.
Na základě zjištěné korelace je pravděpodobné, že hladiny cystatinu C v séru mohou být použity pro odhad GF
v praxi a rovněž je pravděpodobné, že mírně zvýšené hladiny cystatinu C mohou detekovat počínající snížení
glomerulární filtrace při ještě normálních hodnotách GF kreatininu. Hodnoty cystatinu C v séru mohou být
ovlivněny interferujícími faktory, jejichž vliv bude nutné stanovit.
Klíčová slova:
cystatin C, glomerulární filtrace kreatininu, stanovení GFR, poškození renálních funkcí.
|