Léčba solidních maligních onemocnění je navzdory významným pokrokům vědy v posledním desetiletí stále problematická. Výsledky léčby nejsou takové, jak by si onkologové představovali. Hledají se nové látky, které ovlivňují proliferaci maligních buněk a celá řada z nich je nadějná. V současné době se nicméně hledají spíše nové způsoby léčby, využívající známé cytostatické látky. Pomocí dosud známých zákonů chronobiologie se konstruují léčebné režimy, které jsou méně toxické než při klasickém, standardním podávání. Úspěchy vysokodávkované chemoterapie v hematoonkologii vedly onkology k vytvoření intenzifikovaných cytostatických léčebných režimů i pro solidní maligní onemocnění. Největších zkušeností se získalo z takového přístupu u karcinomu prsu, germinálních nádorů varlat a částečně i karcinomů vaječníku. Prvořadý význam karcinomu prsu v onkologické problematice vedl k tomu, že zkušeností s vysokodávkovanou cytostatickou léčbou jsou nejrozsáhlejší. Výsledky této léčby byly zejména získány ze severoamerického registru a porovnány s konvenční léčbou. Metastatické onemocnění ani inflamatorní karcinom prsu neprokazují signifikatně významné výsledky oproti klasické léčbě, proto bylo od ní v dalším upuštěno. Slibné výsledky se jevily pro adjuvantní léčbu pacientek s vysoce rizikovými parametry pro relaps onemocnění. Další studie prezentované na ASCO (American Society of Clinical Oncology) 1998 však tyto naděje rovněž neprokázaly a odsunuly vysokodávkovanou léčbu jen do přísně sledovaných klinických studií. Naproti tomu matematické modely, založené na podkladě cytokinetických a farmakodynamických studií prokazují možnou úplnou eradikaci maligních buněk v případě adjuvantního podání u vysoce rizikových pacientek. Bylo vypracováno schéma doxorubicin - paklitaxel - cyklofosfamid v tzv. dose density režimu (režim se zkráceným obdobím mezi cykly chemoterapie a s vyšším nebo stejným dávkováním cytostatik než je obvyklé). Tento režim je stále předmětem studií, nicméně předběžné výsledky z hlediska celkového přežívání a toxicity jsou statisticky významné. Použití tohoto režimu je zatím možné jen ve specializovaných centrech, kterým je např. Masarykův onkologický ústav v Brně.

        Klíčová slova: Karcinom prsu - Vysokodávkovaná chemoterapie - Dosedensity chemoterapie