Vztah mezi anamnesticky zjištěnou tělesnou aktivitou
a baroreflexní senzitivitou po léčbě antracykliny
Hrstková H. 1 , Honzíková N. 2 , Fišer B. 2 , Závodná E. 2 , Novotný J. 3
I. dětská interní a onkologická klinika, FN Brno - Dětská nemocnice, |
|
Souhrn:
V této studii byl hodnocen vliv pravidelné fyzické aktivity na vývoj autonomní regulace krevního oběhu u dětí,
které prodělaly léčbu zhoubného nádoru, zejména leukémie, a byly léčeny kardiotoxickými antracykliny.
U 22 dětí (9 - 21 let) po prodělané leukémii byly neinvazivně snímány v klidu tep po tepu tepové intervaly (TI),
systolický (STK) a diastolický tlak (DTK) a vypočítána baroreflexní citlivost srdce (BRS v ms*mmHg -1 , BRSf
v Hz*mmHg -1 ). Tělesná aktivita dětí byla zjišťována jeden měsíc pomocí dotazníků a přibližná hodnota vynaložené
energie byla určena v kJ/kg/den. Byly vypočítány průměrné hodnoty, směrodatné odchylky a vzájemné korelační
koeficienty těchto veličin: věk, TI, STK, DTK, BRS, BRSf, hmotnost, výška, výdej energie v kJ/kg/den a index
tělesné hmotnosti - BMI. Pomocí regresní analýzy byla určena statistická významnost rozdílu vývoje jednotlivých
oběhových parametrů a indexů tělesného vývoje s ohledem na věk a způsob léčby mezi dětmi léčenými antracyk-
liny a antracykliny neléčenými.
Vzestup STK a DTK koreluje s věkem, nekoreluje s průměrnou tělesnou zátěží. Průměrná délka TI koreluje
s věkem i s průměrnou tělesnou zátěží. BRS koreluje s TI, BRSf s BMI. Ve skupině dětí léčených antracykliny je
rychlejší prodlužování TI, vzestup BRS, ale pomalejší vzestup STK, DTK, hmotnosti, BMI a tělesné aktivity oproti
skupině antracykliny neléčených. Vývoj BRSf antracykliny neovlivňují.
Léčba antracykliny zasahuje do vývoje kardiovaskulárních funkcí. Rychlejší prodlužování TI a pomalejší
vzestup TK s věkem u těchto dětí nesouvisí s pravidelnou tělesnou aktivitou.
Klíčová slova:
leukémie, antracyklinová terapie, baroreflex, tělesná aktivita
|